Après l'installation d'un cathéter destiné à la dialyse péritonéale

• Ne prenez pas de douche ou de bain avant que le personnel de la clinique de dialyse à domicile ne vous donne l’autorisation.

• Évitez de soulever des objets lourds, de faire des efforts intenses.

• Il faut éviter la constipation, surtout durant les jours et les semaines suivants la chirurgie. 

Si vous devez passer un examen (exemples d’examens : coloscopie, cystoscopie, gastroscopie, échographie, TACO, TEP scan), vous devez aviser votre infirmière de dialyse à domicile.
 

Signes et symptômes à surveiller 

Les signes décris ci-dessous indiquent si vous avez trop d’eau dans votre corps ou pas assez. Ces signes peuvent aussi nous aider à choisir quel sac de dialyse utiliser (1.5%, 2.5%, 4.25%). 



Le fonctionnement intestinal est très important. Comme vous êtes en dialyse péritonéale, vous devez aller à la selle au moins à tous les jours. La constipation peut empêcher la dialyse de bien fonctionner. 

En dialyse péritonéale, le Lax-a-day (poudre blanche) devient votre meilleur ami. Elle vous aidera à aller à la selle de façon régulière. 
 

Péritonite

Une péritonite est une infection du péritoine. Le péritoine est la membrane qui délimite la cavité péritonéale et qui permet de faire votre dialyse. Cette membrane recouvre les intestins et l’intérieur de l’abdomen. Le péritoine permet de filtrer les déchets et les liquides. La Péritonite est l’infection du péritoine causée par l’entrée de microbes dans la cavité péritonéale. Cette entrée de microbes peut se produire lors différentes étapes lors de votre dialyse ou de votre changement de pansement.

Vous devez surveiller quelques signes qui peuvent annoncer une péritonite : 

• Douleurs abdominales (mal de ventre);

• Liquide de drainage trouble;

• Parfois : nausées, vomissements, diarrhée, température. 

Si vous avez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devez faire le CODE 12 immédiatement. 
 

Déconnection accidentelle de la ligne de transfert

Si votre ligne de transfert se dévisse de votre cathéter, vous devez :

• Ne pas remettre la ligne de transfert;

• Mettre une pince rouge sur votre cathéter;

• Mettre un petit bouchon blanc sur le bout de titanium gris;

• Mettre une petite pince blanche ‘’beta-clamp’’ sur le cathéter, en bas du pansement; 

• Retirer la pince rouge;

• Ne pas faire de dialyse;

• Faire le CODE 12. 

Contamination du bout bleu foncé du cathéter

Si le bout bleu foncé de votre cathéter touche à vos vêtements (ou autre chose), vous devez : 

• Immédiatement mettre un nouveau bouchon blanc (minicap); 

• Laisser le boucher en place 5 minutes; 

• Jeter ce bouchon puis en remettre un nouveau;

• Faire le traitement de dialyse, tel que prévu;

• Aviser votre infirmière de la dialyse à domicile. 

Perte du bouvon blanc (minicap)

Si vous voyez que votre cathéter n’a plus son bouchon blanc (minicap) et vous ne savez pas depuis quand, vous devez : 

• Immédiatement mettre un nouveau bouchon blanc (minicap); 

• Ne pas faire de dialyse;

• Faire le CODE 12. 

Installation et surveillance du cathéter

Votre cathéter de dialyse péritonéale est un petit tube souple installé de votre ventre jusqu’à votre péritoine par une chirurgie. Il sert à drainer et injecter le liquide de dialyse péritonéale. 

Après la chirurgie, vous aurez un pansement au site de chirurgie, sur votre ventre. Le pansement chirurgical doit demeurer en place pendant une semaine. 
Une semaine après la chirurgie, vous aurez un rendez-vous à la clinique de dialyse à domicile de L’Hôtel-Dieu de Québec.

Vous devez communiquer avec les infirmières de dialyse à domicile si vous rencontré une des situations suivantes : 

• Si le pansement se détache ou s’il y a un saignement actif;

• Si vous avez une douleur qui n’est pas soulagée par les médicaments;

• Si vous faites de la fièvre ou avez des frissons;

• Si vous présentez de la constipation;

• Si vous n’urinez plus.

Au site du cathéter, vous devez surveiller : 

• Rougeur

• Douleur

• Écoulement 

• Enflure 

• Croûte 

Si votre site présente un de ces signes, vous devez communiquer avec votre infirmière. 

Les bonnes habitudes en dialyse péritonéale 

• La dialyse doit être faite dans un endroit propre, calme et bien éclairé;

• Prioriser une chaise confortable;

• Les animaux ne devraient pas avoir accès à la salle de dialyse;

• Choisir une grande surface de travail facile à nettoyer;

• Effectuer les étapes lentement et soigneusement;

• Toujours porter le masque lors des dialyses;

• Faire porter le masque à toutes les personnes dans la pièce; 

• Le masque doit être jeté après chaque utilisation;

• Toujours garder un bouchon et une pince rouge proche;

Hygiène corporelle 

La douche quotidienne est recommandée, lorsqu’autorisée par l’infirmière. 
Le bain ou le spa ne sont pas permis pour des risques d’infection grave. 

1. Avant de prendre votre douche, vous devez retirer votre pansement. 

2. Dans la douche, vous pouvez laisser couler l’eau et le savon sur le site. 

3. Avec une débarbouillette propre, savonner la peau autour du cathéter. 

4. Pour vous essuyer, vous devez toujours utiliser une serviette/débarbouillette propre et commencer par le site du cathéter.

5. Vous pouvez refaire votre pansement après la douche selon la technique apprise. 

Le pansement doit être refait à tous les jours. 

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