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Cancérologie

Radiothérapie externe

Description

La radiothérapie est l’utilisation de rayons X ou d’électrons pour le traitement de tumeurs (bénignes ou malignes).

Un appareil (accélérateur linéaire) est placé à courte distance du corps. À partir de cet appareil, des rayons sont dirigés sur la région où se situe la tumeur à une dose déterminée au préalable. Cet appareil peut se déplacer dans plusieurs directions.

La précision et le bon fonctionnement des appareils sont vérifiés quotidiennement par votre équipe de traitement.

Le but du traitement est de détruire les cellules cancéreuses tout en protégeant le plus possible les tissus sains avoisinants.

Il s’agit d’un traitement sans douleur, sans odeur et invisible. Une fois le traitement terminé, l’appareil ne dégage pas de radioactivité. Vous ne devenez pas radioactif à la suite de vos traitements. Il n’y a donc aucun danger pour votre entourage.

Radiothérapie et autres formes de traitement
Pour certains types de tumeurs, la radiothérapie est utilisée seule. Dans d’autres cas, elle est utilisée en combinaison avec la chirurgie et/ou la chimiothérapie.

Le choix du traitement est basé sur des pratiques reconnues. De plus, il est le résultat d’une décision commune entre vous et les médecins impliqués dans votre dossier.

Préparation

Première visite

Évaluation de votre dossier médical

Dans la majorité des cas, aucun traitement n’est donné lors de la première visite en radio-oncologie. À ce moment, votre radio-oncologue analysera votre dossier et votre état de santé afin de prescrire le traitement approprié.

Il est important de savoir que d’autres étapes sont nécessaires avant votre premier traitement. Il y aura donc un délai d’attente entre votre premier rendez-vous et votre premier traitement.

Lors de cette visite, il est important de mentionner à votre médecin si vous êtes porteur d’un appareil électronique implanté ou autre (exemple : pacemaker, pompe à insuline, appareil auditif).

Selon les recommandations du fabricant, certains appareils doivent être retirés pour les examens de préparation ou pour les traitements afin d’éviter leur bris.
 

Deuxième visite

Planification du traitement

Ces étapes durent de 40 minutes à 1h15.

  1.  Le moulage

Les technologues vous guideront afin de vous installer dans une position de traitement la plus confortable possible. Cette position sera la même pour toutes les étapes du traitement. Il est donc important de leur mentionner si vous avez de l’inconfort ou de la douleur.

  1.  La tomodensitométrie (TDM)

Un examen est effectué pour localiser la région à traiter. Il permet la prise de mesures pour établir la meilleure façon de vous administrer la dose de radiation requise pour vous traiter. Une injection d’iode peut être demandée par votre médecin. Si c’est le cas, on vous donnera les consignes nécessaires pour votre examen. 
 

Le marquage

Des marques seront dessinées sur votre peau. Elles servent de points de repère qui seront utiles aux technologues pour vous positionner adéquatement. Ne soyez pas inquiet, ces marques dépassent souvent l’étendue de la région à traiter.

Les dessins à l’encre rouges ont des marques temporaires. Vous devrez les garder tout au long du traitement.
Il ne faut pas les effacer, car ces marques sont importantes pour assurer la précision du traitement.

  • Lorsque vous vous lavez, ne dirigez pas directement le jet d’eau sur vos marques.

  • Vous pouvez vous essuyer en épongeant la peau avec une serviette. Ne frottez pas la peau.

  • Attention, l’encre tache les vêtements.

Si les marques semblent s’effacer, contactez le service de radio-oncologie.

  • Quelques points de tatouages peuvent être faits sur la peau; ils sont permanents, il n’y a donc pas de risque de les effacer.

  1. Tomographie à émission de positons (TEP)

Une TEP peut être effectuée pour mieux localiser la région à traiter.

  1. La résonance magnétique (IRM)

Une résonance magnétique peut être effectuée pour mieux localiser la région à traiter.

  1. Période d’attente avant les traitements

À la suite de la tomodensitométrie, il faut prévoir un temps d’attente afin de bien planifier votre plan de traitement.

Les technologues présents à la tomodensitométrie vous renseigneront sur la durée de ce délai. Celui-ci peut être plus long si votre médecin attend des résultats d’examen. Dans tous les cas, nous respecterons les normes établies par le ministère de la Santé et des Services sociaux.

Vous serez avisé par téléphone de la date et de l’heure de votre premier traitement. Les traitements peuvent débuter n’importe quel jour de la semaine.
 

Le nombre de traitements requis

Le nombre de traitements de radiothérapie dépend de l’évaluation de votre état de santé et de votre dossier. Ce nombre ne correspond pas à la gravité de la maladie.

Habituellement, les traitements se donnent quotidiennement cinq jours par semaine, du lundi au vendredi. Ils s’étendent sur une période de 1 à 8 semaines selon le type de maladie.

Il peut arriver que votre appareil soit fermé une journée ou deux pour un entretien. Vous en serez avisé quelques jours à l’avance.

Lors de votre traitement, vous rencontrerez d’autres patients. Il est important de vous rappeler que votre traitement est individualisé. Il est personnalisé et adapté à vos besoins.
 

Procédure

Le déroulement d’un traitement

Vous serez toujours accueilli par un technologue en radio-oncologie. Il connaît bien votre plan de traitement.

Il prendra le temps de répondre à vos questions. Les technologues seront présents tout au long de vos traitements.

  • Évitez la prise de repas volumineux dans les 2 heures précédant chaque traitement de radiothérapie.

  • Selon les marques tracées sur votre peau, vous serez installé en position de traitement sous l’appareil.

  • Il est important de ne pas bouger pendant le traitement pour en assurer la précision. Vous pouvez cependant respirer normalement.

  • Les technologues ne restent pas dans la salle pendant que l’appareil est en marche. Ils sont dans une pièce de contrôle adjacente et vous observent sur un écran. Ils vous entendent constamment et peuvent entrer en communication par interphone.

  • La radiation ne dure que quelques minutes. Cependant, il faut prévoir environ 20 minutes pour le positionnement et le traitement.

  • Des images de vérification sont prises à chaque traitement. Elles ont pour but de vérifier votre position et non de renseigner sur la réponse de la tumeur aux traitements.

Effets secondaires

La radiothérapie est un traitement qui peut parfois affecter les tissus normaux et causer des effets secondaires.

L’administration de la chimiothérapie peut influencer l’apparition et l’intensité des effets secondaires de la radiothérapie. Ces effets ne se produisent pas toujours. Leur gravité dépend de la personne, du type de maladie, de la dose de radiation et surtout de la région traitée.

La plupart de ces effets secondaires sont temporaires et disparaissent dans les semaines suivant la radiothérapie.

Estomac, pancréas et voies biliaires

Quelques jours après le début des traitements


Les effets probables

  • Fatigue

  • Rougeur, douleur et irritation de la peau dans la région traitée

  • Reflux et sensation de brûlement au thorax et à l’abdomen

  • Diminution de l’appétit

  • Nausées, vomissements

  • Perte de poids

  • Diarrhées légères à sévères

  • Crampes abdominales

  • Installation d’un tube de gavage pour permettre l’alimentation

  • Infection : toujours consulter en cas de température/fièvre

 

Dans les mois/années suivant le traitement

Les effets possibles

  • Digestion plus lente

  • Inconfort lors de la digestion

  • Reflux et sensation de brûlure de l’estomac

  • Brûlure dans l’estomac ou dans l’intestin qui ne guérit pas (ulcère)

  • Saignement dans l’estomac ou l’intestin

Les effets secondaires rares
  • Diminution de la fonction du foie

  • Diminution de la fonction des reins

Les effets secondaires rares mais graves
  • Perforation de l’estomac ou de l’intestin

  • Formation d’un trajet entre deux organes (fistule)




 


Cancer cérébral

Après le premier traitement et quelques jours après 


Les effets les plus souvent ressentis

  • Fatigue

  • Maux de tête

  • Maux de cœur (nausée)

  • Diminution de l’appétit

  • Réapparition ou aggravation des symptômes initiaux qui vous avaient mené à consulter

  • Perte de cheveux temporaire ou permanente (À valider par votre médecin, très variable selon la technique d’irradiation)

  • Rougeur de la peau (cuir chevelu) dans la région traitée

  • Sensation d’oreille bouchée si la tumeur est proche de l’oreille.

Les effets secondaires moins fréquents 

  • Crises d’épilepsie (convulsions)

 

Dans les mois/années suivant les traitements
  • La fatigue peut persister plusieurs mois après la radiothérapie. Dans de rares cas, elle peut même être permanente.

  • Les effets à long terme sur le cerveau varient de façon importante selon la dose reçue et les zones du cerveau qui ont reçu de la radiothérapie.

  • Ces effets seront donc détaillés en fonction de votre cas par votre radio-oncologue.

  • Il y a un risque de diminution légère à modérée de l’attention, de la concentration et de la mémoire. Pour la majorité des cas, ceci n’interfère pas avec les  activités du quotidien.

  • Dans la plupart des cas, il y a un risque augmenté de cataractes.

  • Si la tumeur est proche de la glande hypophyse, il y a un risque que la glande fonctionne moins bien dans les années suivant le traitement. Si ce risque est présent pour vous, un suivi avec des prises de sang sera mis en place.

Les effets secondaires très rares 

(1 patient sur 1 000  : 0.1%) :

  • Cancer causé par la radiothérapie dans la zone traitée

Les bienfaits du traitement sont supérieurs à ce risque.

 


 


Cancer de l'endomètre et du col de l'utérus

Quelques jours après le début des traitements

Les effets secondaires les plus souvent ressentis

  • Fatigue

  • Rougeur, douleur et irritation de la peau dans la région traitée

  • Diminution de l’appétit

  • Perte de poils dans la région traitée

  • Diarrhées légères à sévères

  • Douleur et/ou brûlement lors du passage des selles

  • Crampes abdominales

  • Augmentation de la fréquence des urines

  • Douleur ou brûlement lorsque vous urinez

  • Augmentation des sécrétions du vagin

  • Ménopause permanente et symptômes de la ménopause telle que bouffée de chaleur

  • Infertilité permanente

 

Dans les mois ou les années après la radiothérapie

Lorsqu’ils apparaissent, ces effets peuvent être permanents.
Les effets secondaires les plus souvent
ressentis

  • Vagin plus étroit et plus court

  • Sécheresse vaginale

  • Douleur lors des relations sexuelles

  • Disparition des poils dans la région traitée

  • Infertilité et ménopause permanentes

Les effets secondaires moins fréquents

(< 5 patientes sur 100 : < 5 %):

  • Diarrhées ou selles molles

  • Blocage de l’intestin

  • Envie d’uriner plus fréquente

  • Brûlement en urinant

  • Difficulté à uriner

  • Jambes enflées (lymphoedème)

  • Fragilisation des os du bassin pouvant mener à une fracture

Les effets secondaires rares mais sérieux
  • Sang dans les selles ou les urines

  • Ulcère au rectum

  • Ulcère vaginal

Les effets secondaires très rares

(1 patiente sur 1 000 : 0.1 %)

  • Cancer causé par la radiothérapie dans la zone traitée

Les bienfaits du traitement sont supérieurs à ce très faible risque

 


Prostate

Quelques jours après le début des traitements


Les effets secondaires les plus souvent ressentis

  • Fatigue

  • Diarrhées légères à sévères

  • Douleur et/ou brûlement lors du passage des selles

  • Fausses envies et urgences pour aller à la selle

  • Crampes abdominales

  • Augmentation de la fréquence des urines

  • Douleur ou brûlement lorsque vous urinez

  • Infertilité permanente

 

Dans les mois ou les années après la radiothérapie

Lorsqu’ils apparaissent, ces effets peuvent être permanents.

Les effets secondaires les plus souvent ressentis

  • Selles plus fréquentes

  • Augmentation de la fréquence des urines

  • Troubles érectiles

  • Infertilité permanente

Les effets secondaires moins fréquents

(5 patients sur 100 : 5 %)

  • Diarrhées ou selles molles

  • Brûlement en urinant

  • Sang dans les selles ou les urines

Pour les patients qui ont eu une ablation de la prostate par chirurgie 

  • Augmentation du risque de perte involontaire des urines (incontinence)

Les effets secondaires rares

  • Blocage de l’intestin pouvant nécessiter une chirurgie

Les effets secondaires très rares

(1patient sur 1 000 : 0,1 %)

  • Cancer causé par la radiothérapie dans la zone traitée

Les bienfaits du traitement sont supérieurs à ce très faible risque.


 


Oesophage

Quelques jours après le début des traitements


Les effets probables

  • Fatigue

  • Diminution de l’appétit

  • Nausées et/ou vomissements

  • Douleur lors du passage de la nourriture

  • Installation d’un tube de gavage pour permettre l’alimentation

  • Perte de poids

  • Rougeur de la peau

  • Douleur à l’œsophage

  • Difficulté à avaler

  • Reflux et sensation de brûlure à l’estomac

  • Irritation des bronches avec toux et sécrétions

Les effets peu fréquents

  • Irritation au poumon :

    • Peut causer de la toux, de la fièvre et/ou de l’essoufflement

    • Peut apparaître jusqu’à 6 mois après la radiothérapie

    • Disparaît seul en quelques mois ou avec la médication lorsque les effets sont incommodants

  • Irritation de l’enveloppe du cœur (péricardite) :

    • Peut apparaître jusqu’à 6 mois après la radiothérapie

    • Peut causer des douleurs au thorax, des essoufflements et des palpitations

Les effets rares mais graves

  • Infection : toujours consulter en cas de température/fièvre

  • Formation d’un trajet entre l’œsophage et un autre organe (fistule)

 

Dans les mois/années après la radiothérapie

Les effets possibles

  • Rétrécissement de l’œsophage

  • Difficulté à manger

  • Douleur lorsque vous avalez

  • Sensation de blocage au passage des aliments

  • Brûlure de l’œsophage qui ne guérit pas (ulcère)

  • Saignement de l’œsophage

  • Augmentation du risque de maladie cardiaque

Les effets secondaires rares
(1 patient sur 100 : 1%)

  • Zone de cicatrice du poumon dans la région traitée (fibrose) pouvant causer de l’essoufflement

  • Augmentation du risque de maladie cardiaque

  • Toux chronique

  • Saignement de l’œsophage

Les effets secondaires rares mais graves

  • Formation d’un trajet entre l’œsophage et un autre organe (fistule)

  • Perforation de l’œsophage


Cancer de la vulve

Quelques jours après le début des traitements 

Les effets secondaires probables

  • Fatigue

  • Rougeur, douleur et irritation de la peau dans la région traitée

  • Perte de la couche superficielle de la peau (peau qui pèle, brûlure)

  • Enflure dans la région traitée

  • Diminution de l’appétit

  • Perte de poils dans la région traitée

  • Diarrhées légères à sévères

  • Douleur et/ou brûlement lors du passage des selles

  • Crampes abdominales

  • Augmentation de la fréquence des urines

  • Douleur ou brûlement lorsque vous urinez

  • Augmentation des sécrétions du vagin

  • Perte involontaire des urines (incontinence)

  • Ménopause permanente et symptômes de la ménopause tels que bouffées de chaleur

  • Infertilité permanente

Dans les mois ou les années après la radiothérapie

Lorsqu’ils apparaissent, ces effets peuvent être
permanents.
Les effets secondaires les plus souvent ressentis

  • Changement permanent de la peau dans la région traitée

    • La couleur de la peau peut changer (plus pâle ou plus foncée)

    • La peau peut devenir plus fragile et moins souple

    • Des vaisseaux sanguins peuvent devenir visibles sur la peau

  • Disparition des poils dans la région traitée

  • Vagin plus étroit et plus court

  • Sécheresse vaginale

  • Douleur lors des relations sexuelles

  • Infertilité et ménopause permanentes

Les effets secondaires moins fréquents
(1 patiente sur 100 : 1 %):

  • Diarrhées ou selles molles

  • Blocage de l’intestin

  • Envie d’uriner plus fréquente

  • Brûlement en urinant

  • Difficulté à uriner

  • Jambes enflées (lymphoedème)

  • Fragilisation des os du bassin pouvant mener à une fracture

  • Ulcère de la vulve

Les effets secondaires rares mais sérieux

  • Sang dans les selles ou les urines

  • Ulcère au rectum

Les effets secondaires très rares

(1 patiente sur 1 000 : 0,1 %):

  • Cancer causé par la radiothérapie dans la zone traitée

(Les bienfaits du traitement sont supérieurs
à ce très faible risque)

 


Cancer du canal anal

Quelques jours après le début des traitements et dans les premières semaines suivant la fin de la radiothérapie

Les effets secondaires probables

  • Fatigue

  • Rougeur, douleur et irritation de la peau dans la région traitée

  • Perte de la couche superficielle de la peau (peau qui pèle, brûlure)

  • Diminution de l’appétit

  • Nausées, vomissements

  • Perte de poils dans la région traitée

  • Diarrhées de légères à sévères

  • Douleur, brûlement et/ou saignements lors du passage des selles

  • Crampes abdominales

  • Augmentation des sécrétions du rectum

  • Fausses envies et urgences pour aller à la selle

  • Perte involontaire des selles (incontinence)

  • Augmentation de la fréquence des urines

  • Douleur ou brûlement lorsque vous urinez

  • Perte involontaire des urines (incontinence)

Chez la femme :

  • Ménopause permanente et symptômes de la ménopause telle que bouffée de chaleur

  • Infertilité permanente

  • Augmentation des sécrétions du vagin

Chez l’homme :

  • Infertilité permanente

Les effets secondaires rares

  • Infection: toujours consulter en cas de température

 

Les effets secondaires rares, mais graves
  • Blocage du petit intestin

  • Perforation de l’intestin

  • Formation d’un trajet entre l’intestin et un autre organe (fistule)

  • Ces complications peuvent nécessiter une stomie permanente (sac au ventre)

Dans les mois/années suivant le traitement

Les effets secondaires possibles

  •  Changement permanent de la peau dans la région traitée :

    • La couleur de la peau peut changer (plus pâle ou plus foncée)

    • La peau peut devenir plus fragile et moins souple

    • Des vaisseaux sanguins peuvent devenir visibles sur la peau

  • Disparition des poils dans la région traitée

  • Inconfort dans la région traitée

  • Douleur lors du passage des selles

  • Diarrhées ou selles molles

  • Selles plus urgentes

  • Perte involontaire des selles (incontinence)

Chez la femme

  • Sécheresse vaginale

  • Douleur lors des relations sexuelles

  • Vagin plus étroit et plus court

  • Infertilité et ménopause permanentes


Chez l’homme

  • Trouble érectile

  • Infertilité permanente

 


Cancer du poumon

Quelques jours après le début des traitements

Les effets probables

  • Fatigue

  • Diminution de l’appétit

  • Rougeur de la peau

  • Toux et augmentation des sécrétions

  • Irritation à l’œsophage :

    • Douleur ou brûlure à l’œsophage et/ou à l’estomac

    • Douleur ou difficulté lors du passage de la nourriture

Les effets peu fréquents

  • Irritation de l’enveloppe du cœur (péricardite)

    • Peut apparaître jusqu’à 6 mois après la radiothérapie

    • Peut causer : douleur au thorax, essoufflement, palpitation

  • Irritation au poumon

    • Peut apparaître jusqu’à 6 mois après la radiothérapie

    • Peut causer de la toux, de la fièvre et/ou de l’essoufflement

    • Disparaît seul en quelques mois ou avec médication lorsque les effets sont incommodants

Dans les mois ou les années après la radiothérapie
 

Les effets probables

  • Sensibilité, douleur à la paroi thoracique

  • Perte de souplesse et/ou raideur des tissus sous la peau (surtout lorsque le traitement inclut une partie du cou)

  • Zone de cicatrice dans la région du poumon traitée (fibrose) pouvant causer de l’essoufflement et de la toux ou aggraver ces symptômes s’ils sont déjà présents.

Les effets secondaires peu fréquents

  • Fracture de côtes et/ou écrasement d’une vertèbre dans la région irradiée

  • Augmentation du risque de maladie cardiaque

  • Des vaisseaux sanguins peuvent devenir visibles sur la peau

  • Rétrécissement de l’œsophage et difficultés à manger

Les effets secondaires très rares

(1 patient sur 1 000 : 0,1%)
  • Blessure et dommage permanent aux nerfs du bras, du côté de la région traitée, pouvant causer de la douleur et des sensations anormales telles que des engourdissements et/ou de la faiblesse

  • Cancer causé par la radiothérapie dans la zone traitée.
    Les bienfaits du traitement sont supérieurs à ce très faible risque

  • Blessure à la moelle pouvant causer une paralysie


Cancer du rectum

Quelques jours après le début des traitements

Les effets secondaires probables

  • Fatigue

  • Rougeur, douleur et irritation de la peau dans la région traitée (pli des fesses)

  • Diminution de l’appétit

  • Diarrhées légères à sévères

  • Douleur et/ou brûlement lors du passage des selles

  • Crampes abdominales

  • Augmentation des sécrétions au niveau du rectum

  • Fausses envies et urgences pour aller à la selle

  • Augmentation de la fréquence des urines

  • Douleur ou brûlement lorsque vous urinez

Chez la femme :

  • Ménopause permanente et symptômes de la ménopause telle que bouffée de chaleur

  • Infertilité permanente

Chez l’homme 

  • Infertilité permanente

Les effets secondaires rares

  • Saignement ou sang dans les selles

  • Infection urinaire ou autre : toujours consulter en cas de fièvre

  • Si vous avez eu une chirurgie avec fermeture de l’anus et colostomie permanente (sac au ventre): retard de guérison de la cicatrice

  • Infection : toujours consulter en cas de température

Les effets secondaires rares, mais graves

  • Blocage du petit intestin

  • Perforation de l’intestin

  • Formation d’un trajet entre l’intestin et un autre organe (fistule)

Dans les mois ou les années après la radiothérapie

Les effets secondaires possibles

  • Diarrhées chroniques

  • Crampes abdominales

  • Rétrécissement de la cicatrice au rectum rendant le passage des selles plus difficile

  • Selles plus urgentes

  • Perte involontaire des selles (incontinence)

  • Augmentation de la fréquence des urines

  • Saignement dans les urines

  • Sensibilité et/ou douleur au pli des fesses ou au sacrum/coccyx

Chez la femme 

  • Sécheresse vaginale

  • Infertilité et ménopause permanentes

Chez l’homme

  • Trouble érectile

  • Infertilité permanente

Les effets secondaires rares mais sérieux

  • Mauvaise guérison de l’intérieur de l’intestin (ulcère). 

    • Saignement de l’intestin et/ou du rectum

    • Formation d’un trajet entre l’intestin et un autre organe (fistule)

  • Blocage de l’intestin

  • Perforation de l’intestin

  • Fracture du bassin ou de la hanche

Les effets secondaires très rares

(1 patient sur 1000 : 0,1 %)

  • Cancer causé par la radiothérapie dans la zone traitée

Les bienfaits du traitement sont supérieurs à ce très  faible risque

 


Cancer du sein

Pendant les traitements et dans les deux semaines suivantes 

  • Rougeur, irritation et sécheresse de la peau traitée (comme un « coup de soleil »). Cela peut mener à une perte de la couche superficielle de la peau (peau qui pèle)

  • Gonflement, enflure du sein et/ou de la paroi thoracique

  • Inconfort, douleur au sein et/ou à la paroi thoracique

  • Fatigue

À la fin des traitements et dans les 6 mois suivants

  • Bronzage dans la région traitée

  • Enflure du sein et/ou de la paroi thoracique

  • Inconfort, sensation de muscles endoloris, douleur au sein et/ou à la paroi thoracique pouvant fluctuer pendant plusieurs mois

Les effets secondaires rares

(1 patiente sur 100 : 1%):

  • Réaction au poumon

    • Survient dans les 6 mois après la radiothérapie

    •  Toux, fièvre, essoufflement

Disparaît seule en quelques mois ou avec de la médication lorsque les symptômes sont incommodants

Les effets secondaires très rares
(1 patiente sur 1 000 : 0.1%):

  • Si traitement pour un cancer du sein gauche :

    • Irritation de l’enveloppe du cœur (péricardite)

Dans les mois ou les années après la radiothérapie

Les effets secondaires probables

  • Changement dans l’apparence du sein:

    • Sein plus ferme

    • Sein plus petit ou plus gros

  • Mamelon ou peau plus pâle ou plus foncé

  • Inconfort, douleur au sein et/ou à la paroi thoracique

  • Paroi thoracique moins souple

  • Si prothèse mammaire : en plus des effets secondaires décrits ci-haut, risque de formation d’une capsule rendant la prothèse plus ferme et inconfortable

Les effets secondaires rares

(1 patiente sur 100 : 1%):

  • Fracture de côtes

  • Apparition de vaisseaux sanguins sur la peau

  • Si traitement pour un cancer du sein gauche

    • augmentation du risque de maladie cardiaque

Les effets secondaires très rares

(1 patiente sur 1 000 : 0.1%):

  • Cancer causé par la radiothérapie dans la zone traitée

Les bienfaits du traitement sont supérieurs à ce très faible risque 

Les effets secondaires s’il y a traitement des ganglions

  • Augmentation du risque d’enflure du bras et de la main (lymphoedème) du côté traité 

  • Augmentation du risque de raideur à l’épaule

 

 


Cancer ORL

En cours de traitement et dans les semaines suivantes

Les effets les plus souvent ressentis

  • Fatigue

  • Rougeur, irritation et sécheresse de la peau du cou (comme un « coup de soleil »). Cela peut mener à une perte de la couche superficielle de la peau (peau qui pèle, brûlure)

  • Perte de cheveux à la nuque et perte des poils de barbe

  • Sécheresse de la bouche par diminution de la salive et salive plus épaisse

  • Changement de la voix

  • Diminution de l’appétit et perte de poids

  • Modification et/ou diminution et/ou perte du goût des aliments

  • Sécrétions plus abondantes dans la gorge

  • Ulcères dans la bouche avec sensation de brûlure

  • Douleur dans la bouche et dans la gorge rendant difficile l’alimentation

  • Si vous ne pouvez plus boire ou manger adéquatement, il est possible qu’un soluté soit mis en place pour vous réhydrater et/ou un tube de gavage soit mis en place pour permettre l’alimentation.

Si les traitements sont dirigés dans le haut du visage, soit près des yeux et du nez 

  • Augmentation des sécrétions nasales

  • Otite

  • Irritation des yeux

Les effets secondaires rares

(1 à 5 patients sur 100 : 1 % à 5 %)

  • Gonflement et douleur des glandes salivaires

  • Pneumonie et/ou autres infections

Dans les mois/années suivant le traitement

Les effets les plus fréquents

  • Fatigue et intolérance à l’effort pouvant aller de 6 à 12 mois après la fin des traitements

  • Sécheresse de la bouche par diminution de la salive et salive plus épaisse

  • Modification et/ou diminution et/ou perte du goût des aliments

  • Hypothyroïdie : dysfonction de la glande thyroïde localisée dans le bas du cou

  • Raideur de la peau du cou

Les effets secondaires rares

(1 patient sur 100 : 1%)

  • Caries dentaires

  • Fracture et/ou infection de l’os de la mâchoire

  • Limitation de l’ouverture de la mâchoire

  • Diminution de l’audition

  • Difficulté à l’alimentation et/ou sensation de blocage des aliments pouvant nécessiter la mise en place d’un tube de gavage pour permettre l’alimentaion à long terme

  • Engourdissement et/ou douleur aux bras

  • Enflure importante des cordes vocales rendant la respiration difficile pouvant nécessiter une trachéotomie en urgence

  • Accidents cérébraux-vasculaires (ACV)

Si les traitements sont dirigés dans le haut du visage, soit près des yeux et du nez 

  • Sécheresse des yeux

  • Irritation des yeux

  • Cataractes

 

Les effets secondaires très rares
(1 patient sur 1 000 : 0.1%)

  • Cancer causé par la radiothérapie dans la zone traitée

Les bienfaits du traitement sont supérieurs à ce risque

  • Blessure à la moelle épinière pouvant causer une paralysie

  • Perte de vision

 

 


Sarcome

Quelques jours après le début des traitements

Les effets secondaires probables

  • Rougeur, irritation et sécheresse de la peau traitée (comme un « coup de soleil »). Cela peut mener à l’occasion à une perte de la couche superficielle de la peau (peau qui pèle).

  • Gonflement, enflure de la région traitée

  • Inconfort, douleur dans la région traitée

  • Perte des poils de la région traitée

  • Fatigue

 

Dans les mois ou les années après les traitements

Les effets secondaires probables

  • Changement permanent de la peau dans la région traitée

    • La couleur de la peau peut changer (plus pâle ou plus foncée)

    • La peau peut devenir plus fragile et moins souple 

    • Des vaisseaux sanguins peuvent devenir visibles sur la peau

  • Les tissus traités peuvent rester plus fermes au toucher (fibrose)

  • Inconfort, douleur au niveau des tissus traités

  • Enflure du membre traité

  • Raideur des muscles ou de l’articulation de la région traitée et diminution de l’amplitude des mouvements

  • Si vous recevez de la radiothérapie sur une zone de friction (exemple le coude), la peau à cet endroit peut devenir plus fragile et guérir plus lentement

Les effets secondaires rares

(1 patient sur 100 : 1%)

  • Fragilisation de l’os traité pouvant aller jusqu’à la fracture

Les effets secondaires très rares

(1 patient sur 1 000 : 0,1%)

  • Cancer causé par la radiothérapie dans la zone traitée

Les bienfaits du traitement sont supérieurs à ce très faible risque

Si vous recevez de la radiothérapie avant votre chirurgie, il se peut que cela augmente le temps de guérison de vos plaies.


 


Métastases aux os

Après le premier traitement et quelques jours après

Les effets les plus souvent ressentis

  • Fatigue

  • Maux de cœur et/ou nausées (selon la région traitée)

  • Diarrhée (selon la région traitée)

  • Rougeur de la peau dans la région traitée

  • Après le premier traitement de radiothérapie et jusqu’à 10 jours après la fin des traitements, il est possible que votre douleur augmente à cause du traitement. Cette  augmentation de douleur dure généralement 2 jours. Vous pouvez prendre votre médication prévue à cet effet. Si cela n’est pas suffisant,  contactez votre radio-oncologue.

Les effets secondaires varient de façon importante en fonction de la zone du corps qui reçoit la  radiothérapie et de la dose de traitement qui sera  utilisée. Votre radio-oncologue prendra le temps de vous expliquer les effets secondaires possibles pendant et après les traitements qui s’appliquent à votre situation.

N’hésitez pas à poser des questions.

 


Cerveau

Après le premier traitement et quelques jours après

Les effets les plus souvent ressentis

  • Fatigue

  • Maux de tête

  • Maux de cœur (nausées)

  • Diminution de l’appétit

  • Réapparition ou aggravation des symptômes initiaux qui vous avaient mené à consulter 

  • Perte temporaire des cheveux (Il se peut que la repousse soit plus clairsemée à certains endroits)

  • Rougeur de la peau (cuir chevelu) dans la région traitée

  • Sensation d’oreille bouchée

  • Goût métallique dans la bouche

 

Dans les mois/années suivant les traitements

  • La fatigue peut persister plusieurs mois après la radiothérapie. Dans de rares cas, elle peut même être permanente.

  • Il y a un risque de diminution légère à modérée de l’attention, de la concentration et de la mémoire. Pour la majorité des cas, ceci n’interfère pas avec les activités du quotidien.

Conseils

Pendant les traitements

  • Avisez le technologue, l’infirmière ou le radio-oncologue si vous ressentez des effets secondaires.

  • Assurez-vous de bien vous reposer tout en restant actif.

  • Maintenez votre poids. Si vous constatez que vous avez perdu du poids, il est important d’en discuter avec votre médecin

  • Si vous êtes en âge de tomber enceinte, assurez-vous d’avoir un moyen de contraception efficace pendant vos traitements.