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Radiologie diagnostique

Résonance magnétique (IRM)

Description

L’imagerie par résonance magnétique ou IRM permet de visualiser avec une grande précision des organes et des tissus mous. Cet examen ne provoque aucune irradiation. Il ne fait appel qu’aux propriétés des champs magnétiques.

Une prescription médicale est requise pour obtenir un rendez-vous à cet examen.

Délai en cours pour les examens d'imagerie diagnostique (radiologie)

Procédure

Vous serez allongé·e (le plus souvent sur le dos mais, certains examens se font sur le ventre) sur une table qui se déplacera dans le tunnel où les deux extrémités sont ouvertes. L'appareil produit un bruit « impressionnant » pendant l'examen. Une protection acoustique (bouchons et casque anti-bruit) vous seront fournis. Il est important de ne pas bouger afin que les images soient de bonne qualité. Dans certains cas, on vous indiquera, à l’aide d’un micro, quand arrêter de respirer pour quelques secondes.

Dépendamment de l'examen à réaliser, on peut vous administrer un produit de rehaussement par voie veineuse (gadolinium). Si tel est le cas, la·le technologue en imagerie médicale devra vous installer un cathéter.
 
La·le technologue en imagerie médicale vous fera enlever toute présence de métal pouvant se mobiliser pendant l’examen : bijoux, pinces à cheveux, etc.

Durée de l'examen de 30 à 60 minutes.

Avertissements et précautions

Avisez le département d’imagerie médicale et votre médecin si vous avez ou vous souffrez : 

  • Cardiostimulateur/défibrillateur

  • Neurostimulateur

  • Implant cochléaire

  • Corps étrangers métalliques dans les yeux ou autres parties du corps

  • Pompe médicamenteuse implantée (ex: insuline) ou lecteur cutané de glycémie

  • Une chirurgie au cerveau (tête) : clip, coil, valve, drain, dérivation

  • Une chirurgie au coeur : clip cardiaque, valve cardiaque mécanique, implant correcteur du septum 

  • Une prothèse vasculaire : filtre endovasculaire, coil, endoprothèse ou stent

  • Une chirurgie aux oreilles

  • Reconstruction mammaire avec expanseur temporaire

  • Prothèse oculaire (yeux)

  • Prothèse auditive (oreille)

  • Prothèse pénienne

  • Timbre cutané (patch) médicamenteux ou timbre d'argent

  • Stérilet, pessaire

  • Tatouage, maquillage permanent, faux-cils magnétiques, perçage ou rallonges à cheveux

  • Claustrophobie

  • Poids supérieur à 136 kg ou 300 lb

    Avisez le département d'imagerie médicale si :

  • Vous souffrez d'insuffisance rénale ou d'une maladie rénale connue
  • Vous êtes dialysé
  • Vous avez déjà reçu de la chimiothérapie

  • Vous êtes diabétique

  • Vous avez des problèmes cardiaques
     

Allergie au produit de rehaussement gadolinium

Si vous êtes allergique au gadolinium ou si vous souffrez d'insuffisance rénale, d'une maladie rénale connue ou vous êtes dialysé vous devez aviser le département d'imagerie médicale avant l'examen.


Allaitement

Il n'est pas nécessaire d'interrompre l'allaitement suite à un examen avec injection de gadolinium en résonance magnétique dû au faible pourcentage d'absorption chez l'enfant (moins 0,0004% de la dose administrée par voie intraveineuse chez la mère).
Par contre, la décision d'arrêter temporairement l'allaitement vous revient. Vous pouvez vous abstenir d'allaiter au moment de l'administration du produit de rehaussement pendant une période de 24 heures.


Grossesse

Avisez le département d'imagerie médicale si vous êtes enceinte. 

Préparation

Examen de l'abdomen, foie, utérus/ovaire, prostate et entéro IRM (intestins) avec injection de produit de rehaussement (gadolinium)

Être à jeun 4 heures avant l’examen sans boire de liquide.
 

Examen des voies biliaires ou surrénales sans injection de produit de rehaussement

Être à jeun 4 heures avant l’examen sans boire de liquide

Prise de médicaments
Si vous devez prendre des médicaments, vous pouvez les prendre avec un peu d'eau.

Pour l’IRM fonctionnelle (IRMf / fMRI) une diète sans stimulant est  nécessaire :

  • La veille de l’examen, il est proscrit de boire de l’alcool.

  • ​Le jour même de l’examen, vous ne devez pas consommer de la caféine (café, thé vert, boissons gazeuses ou énergisantes) et prendre de somnifères.

  • Vous ne pouvez pas fumer 1 heure avant l’examen.

  • Si vous prenez des psychostimulants (ex : Ritalin,Vyvanse, Concerta) de façon quotidienne, vous pouvez continuer à prendre ce médicament comme à l’habitude. Si la prise du médicament se fait de manière sporadique, vous devez vous abstenir d’en prendre avant l'examen. 


Pour tous autres types d'examens en IRM:
Aucune préparation nécessaire. Vous pouvez manger et boire normalement.
 

 

Consignes après l’examen

Aucune consigne après l'examen.

Effets secondaires

Produit de rehaussement à base de gadolinium

 

L'injection intraveineuse d'un produit de rehaussement à base de gadolinium peut manifester des réactions dont les symptômes sont similaires à celles des réactions allergiques. Le risque d'une réaction allergique au gadolinium est très faible et imprévisible.

  • La plupart des réactions allergiques aux produits de rehaussement contenant du gadolinium sont légères et rarissimes. Les symptômes observés peuvent aller d'une simple rougeur cutanée, de l'urticaire jusqu'à des troubles cardio-respiratoires pouvant nécessiter un traitement médical.

  • Les réactions tardives se manifestent majoritairement 1 heure après l'injection. le plus souvent il s'agit de réactions cutanées (rougeurs, rash) peu importantes.


Extravasation

 

Qu'est-ce que c'est?
Pendant votre examen une quantité du produit de rehaussement radiologique s’est retrouvée hors de la veine, sous la pression induite de l’injecteur automatique, c’est ce qu’on appelle une extravasation. Cela peut provoquer une gêne, un inconfort et même de la douleur. Les signes sont variables et peuvent durer quelques heures.

Que faire pour diminuer l’inconfort ou l’irritation

  • Vous devez appliquer du froid pendant 20 minutes sur la peau à l’endroit indiqué par le technologue à chaque heure pendant les 6 prochaines heures suite à l’extravasation. Attention, ce que vous appliquez sur votre peau doit être sec. Vous pouvez utiliser :

  • Un sac « magique » froid

  • De la glace enveloppée dans un linge

  • Vous devez garder votre bras surélevé les 3 heures suivant votre examen

  • Vous pouvez prendre du TylenolMD au besoin


Précautions à prendre à la maison

  • Évitez de mouiller la zone touchée. Si cela arrive, séchez doucement la zone en tapotant avec une serviette, sans frotter.

  • N’appliquez pas de lotion, de crème ou d’onguent

  • N’exposez pas la zone touchée au soleil.

  • Évitez qu’un élastique de vêtements, une montre, un bracelet, etc., fasse pression sur la zone touchée.

 
Signes à surveiller
Si vous avez un des signes suivants et avez des doutes, présentez-vous à l’urgence ;

  • Modification de la peau de la zone touchée (changement de couleur, rougeur, enflure, écoulement, fissure)

  • Difficulté à bouger la main, le poignet, le coude ou l’épaule du bras qui a subi l’extravasation.

  • Augmentation et apparition de douleur (plus de 24 heures)

  • Augmentation de la température (supérieure à 38 °C)