Quelles sont les étapes suivantes?
Lorsque la neurostimulation est envisagée, le tout se déroule en 2 phases :
- Une phase d'essai afin de voir si ce traitement est efficace pour vous.
- Une phase d’implantation permanente lorsque la phase d’essai est concluante.
Avant la phase d’essai, il est important de discuter avec le médecin spécialiste de vos attentes en lien avec la neurostimulation.
1. Phase d’essai
Cette phase permet de découvrir comment vous réagissez à la neurostimulation avant de vous engager dans l’implantation permanente du système.
Sous anesthésie locale, avec sédation au besoin, une fine électrode est introduite près de la moelle épinière ou sous la peau. Elle sera reliée à un neurostimulateur externe temporaire.
L’essai est d’environ 1 semaine. Durant cette période, vous aurez à évaluer l’efficacité du traitement sur votre douleur et les effets sur vos activités quotidiennes (sommeil, humeur, activités générales).
Après l’installation de l’électrode, il se peut que vous soyez hospitalisé quelques jours.
Par la suite, vous retournerez à votre domicile et un suivi sera fait par l’infirmière de neuromodulation chaque jour.
Le temps d’utilisation du neurostimulateur est unique pour chaque personne, vous pouvez donc l’utiliser chaque fois que la douleur est présente.
Au cours de la phase d’essai (1 semaine) ÉVITEZ DE :
- Tirer sur les boitiers de l’extension.
- Tirer sur les câbles d’extension des électrodes.
- Déconnecter les câbles d’extension des électrodes.
- Lever les bras au-dessus de la tête.
- Se pencher ou faire une torsion du corps.
- S’étirer de façon extrême.
- Soulever un poids de plus de 2,5 kilos (5 lbs).
- Faire des mouvements brusques et répétitifs.
- De dormir sur le ventre.
- De mouiller les pansements (douche, bain, baignade interdites).
Vous devrez suivre les recommandations d’activités et de mouvements à éviter au cours de la phase d’essai (encadrés ci-haut), puisque cela nuira au déroulement de votre guérison (déplacement des électrodes, arrêt ou modification de la stimulation).
2. Phase d’implantation permanente
Suite de la période d’essai, vous devrez évaluer votre degré de soulagement (qui doit répondre à certains critères médicaux en plus d’être satisfaisant pour vous.
Vous aurez l’occasion de discuter avec votre médecin spécialiste à propos de l’efficacité de la stimulation.
Si tous les éléments concordent, vous pourrez choisir de vous faire implanter un neurostimulateur interne permanent.
Vous devrez suivre certaines recommandations durant 6 à 8 semaines suivant votre opération.
Au cours de la phase d’implantation (6 à 8 semaines) ÉVITEZ DE :
- Lever les bras au-dessus de la tête.
- Soulever un poids de plus de 2,5 kilos (5 lbs).
- Se pencher ou faire une torsion du corps.
- Faire des mouvements brusques et répétitifs.
- Conduire un véhicule avec la stimulation ouverte (à poursuivre en tout temps après 6 à 8 semaines).
- S’étirer de façon extrême.
Vous devrez suivre les recommandations d’activités et de mouvements à éviter au cours de la phase d’implantation (encadrés ci-haut), puisque cela nuira au déroulement de votre guérison (déplacement des électrodes, arrêt ou modification de la stimulation).
Veuillez prendre note qu’il existe deux types de neurostimulateurs, un qui est rechargeable et l’autre qui ne l’est pas.
Le neurostimulateur a une durée de vie variable selon l’utilisation que vous en faites (intensité de la stimulation, ouverture et fermeture de l’appareil) et un remplacement de la batterie sera à prévoir au cours des années.
Recommandations
La stimulation peut varier d’intensité lorsqu’on change de position (s’asseoir, se coucher, se tourner la tête, etc.). Cette situation aura tendance à diminuer ou à disparaître après un certain temps, mais il faudra demeurer vigilant.
Ayez toujours la télécommande avec vous et assurez-vous tous les jours (ou plus) que les batteries sont chargées.
Vous pouvez ajuster la stimulation afin qu’elle soit confortable. Vous pouvez réduire l’intensité ou l’arrêter avant de changer de position, de vous coucher, de tousser ou d’aller à la selle.
Nous vous conseillons de montrer comment arrêter la stimulation à une personne qui sera avec vous durant la phase d’essai (et même suite à la phase d’implantation permanente).
Des besoins d’ajustement du neurostimulateur seront à prévoir, particulièrement dans les premiers mois après l’implantation permanente.