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Physiatrie

Physiatrie

Description

La physiatrie, aussi appelée médecine physique et réadaptation, est la spécialité médicale qui voit au diagnostic, au traitement et à la réadaptation des patients de tous âges atteints de pathologies musculosquelettiques et neurologiques. L'objectif principal de la physiatrie est d'aider les patients à retrouver leur autonomie et à améliorer leur qualité de vie en maximisant leurs capacités fonctionnelles. 

 
Au CHU, l’équipe de physiatrie contribue à plusieurs projets de recherche en lien avec ses diverses activités cliniques afin de permettre différentes avancées diagnostiques et thérapeutiques. 
 
L’une des missions de l’équipe est de rester à l’affût des avancées technologiques et d’offrir des traitements à la fine pointe de la technologie. 
 
Également, un programme d’enseignement (résidence en physiatrie) fait partie intégrante des activités du service, permettant de transmettre les connaissances et compétences aux futures générations de physiatres. 


Pathologies traitées en physiatrie 

 

Atteintes musculosquelettiques

  • Atteintes spinales (lombalgie, cervicalgie, dorsalgie) 

  • Atteintes articulaires et périarticulaires périphériques (arthrose, entorse, tendinopathie, lésion musculaire, fracture de stress) 

  • Blessures en lien avec un accident ou le travail 

  • Médecine du sport : secteur de la médecine axé sur le maintien de la santé du sportif (amateur ou professionnel) et son bien-être, incluant la prise en charge et la réadaptation des blessures liées au sport. 

Atteintes neuro-musculosquelettiques et réadaptation 

  • Accidents vasculaires cérébraux 

  • Traumatismes crânio-cérébraux 

  • Blessures médullaires 

  • Amputations 

  • Maladies neuromusculaires (dystrophies, sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, polyneuropathie, mononeuropathie, etc.) 

Services offerts en physiatrie 

 

Échographie diagnostique neuromusculosquelettique 

Interventions sous échographie

L'intervention sous échographie est une procédure médicale réalisée en utilisant des images en temps réel produites par un appareil d'échographie. Cette technologie utilise des ultrasons pour créer des images détaillées.

Pendant l'intervention, le médecin utilise les images échographiques pour guider l'insertion d'aiguilles dans la région cible. Cela peut inclure des procédures telles des aspirations de liquide, des injections thérapeutiques, ou d'autres interventions minimalement invasives.

Les infiltrations sous échographie offrent plusieurs avantages significatifs. L'utilisation de l'échographie permet au praticien de visualiser en temps réel la zone exacte où l'injection doit être effectuée. Cela permet une précision accrue lors du placement de l'aiguille dans la zone cible, réduisant ainsi le risque d'erreur et améliorant l'efficacité de l'infiltration. L'échographie offre aussi une visualisation dynamique en temps réel de la zone à traiter. Cela permet au praticien de surveiller en direct la progression de l'aiguille vers la cible et de s'assurer qu'elle atteint précisément le site souhaité.
 


Études électrodiagnostiques

Les études électrodiagnostiques (électromyogramme ou EMG) sont des procédures médicales utilisées pour évaluer la santé et le fonctionnement des muscles et des nerfs. 

  

Les études électrophysiologiques, comme l'EMG, aident les médecins à diagnostiquer divers problèmes liés aux muscles et aux nerfs. Cela peut inclure des conditions telles que les lésions nerveuses, les troubles musculaires, les neuropathies et d'autres problèmes neurologiques. 

  

En fonction des résultats de l'EMG, le médecin peut recommander des traitements spécifiques pour aider à gérer les symptômes et à améliorer la fonction musculaire et nerveuse. 

Interventions sous fluoroscopie 

La plupart des interventions spinales consistent à l’injection de cortisone et d’un anesthésiant local au niveau du site générant de la douleur. Il s’agit d’une forme de traitement permettant de soulager certaines douleurs de la colonne vertébrale. 

  

Les interventions spinales se font à l’aide d’un guidage sous fluoroscopie. Cet appareil émet des rayons X et permet de guider les interventions en temps réel afin d’être précis et sécuritaire. L'utilisation de la fluoroscopie implique une exposition à de faibles niveaux de rayon X. La dose est faible et contrôlée, ce qui minimise les risques pour le patient et le personnel médical. 

  

Bien que l'utilisation de la fluoroscopie implique une exposition à de faibles niveaux de rayonnement, la dose est généralement faible et contrôlée, ce qui minimise les risques pour le patient et le personnel médical. 

Approche thérapeutique de spasticité 

La spasticité est une augmentation anormale du tonus musculaire causée par des atteintes neurologiques centrales (AVC, paralysie cérébrale, sclérose en plaques, etc.). Son traitement vise à réduire la raideur musculaire, améliorer la mobilité et la fonction du patient en plus de prévenir les complications reliées à l'immobilisation. L'approche thérapeutique inclut la physiothérapie, les orthèses, la médication orale (myorelaxants) et injectée (toxine botulique), les blocs nerveux moteurs et, dans certains cas, des interventions chirurgicales. Une prise en charge personnalisée permet d’optimiser le confort, l’autonomie et la qualité de vie des usagers en plus de faciliter les soins à ceux-ci.
 
Si vous avez des besoins en terme de gestion de la spasticité, une demande de consultation peut être acheminée par fax par votre médecin ou votre IPS à l'IRDPQ.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre. À noter que vous serez vu par un physiatre ou un neurologue spécialisé en spasticité à l'Institut de Réadaptation en Déficience Physique de Québec.Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.


Appareillage orthétique et prothétique 

L’appareillage orthétique et prothétique vise à améliorer la mobilité, la fonction et le confort des personnes vivant avec des déficiences ou des limitations physiques. 

Les orthèses sont des dispositifs de soutien (attelles, orthèses plantaires, genouillères, etc.) utilisés pour stabiliser, corriger ou compenser une fonction altérée. 

Les prothèses, quant à elles, remplacent un membre ou une partie du corps absente pour restaurer l’autonomie. 
Chaque appareillage est adapté aux besoins spécifiques du patient afin d’optimiser sa qualité de vie, son autonomie et son bien-être. Choisir le type d'orthèse ou de prothèse le plus approprié pour votre condition peut nécessiter l'expertise d'un spécialiste. Notre équipe de physiatres spécialisés en appareillage orthétique et prothétique vous offre leur expérience à l'Institut de Réadaptation en Déficience Physique de Québec (IRDPQ).Ce lien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre. Si vous avez besoin de leur opinion, une demande de consultation peut être acheminée par fax par votre médecin ou votre IPS à l'IRDPQ.