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Électrophysiologie médicale

Électromyogramme

Description

L’électromyogramme est un examen qui permet de diagnostiquer des problèmes liés aux muscles et aux nerfs. Des électrodes seront positionnées sur vos muscles et une légère impulsion électrique vous sera donnée afin d’évaluer si les nerfs répondent bien. Les électrodes permettent la captation de la réponse musculaire.


Si le neurologue le juge nécessaire, une deuxième partie peut être réalisée.  Il s'agit d'introduire une aiguille dans vos muscles (une microaiguille pour entendre le son de vos muscles).
 

Votre médecin peut avoir demandé cet examen si vous souffrez d’engourdissements ou de picotements aux mains ou aux pieds, si vous avez des muscles qui sautillent (fasciculations), si vous avez eu un accident ayant entrainé des lésions nerveuses ou si vous avez des faiblesses musculaires. 


Une prescription médicale est requise pour obtenir un rendez-vous à cet examen.

Procédure

Selon la raison de la demande, votre examen se déroulera en position assise ou allongée. 

Première partie de l'examen : 

Le technologue en électrophysiologie médicale (EPM) vous posera quelques questions simples et débutera la première partie de l'examen appelée, vitesses de conduction nerveuse (VCN). Les VCN permettent l'analyse de la vitesse, de la capacité de conduction ainsi que la réponse de l'influx nerveux. Pour faire cette étude, le technologue doit faire quelques impulsions électriques sur le trajet du nerf à étudier. Pour un même nerf, plusieurs chocs à endroits différents peuvent être effectués. Selon l'étude du nerf, les muscles peuvent bouger sans que vous le vouliez (c'est normal c'est la réaction du muscle suite à l'impulsion électrique). 

Selon la raison de consultation, il se peut que les impulsions électriques soient données de manière répétitive afin de tester la fiabilité de la transmission entre le nerf et le muscle. Ainsi, il est possible de voir si la réponse musculaire en amplitude ne diminue pas de façon anormale.

Cette partie d'impulsion électrique n'est pas forcément douloureuse, mais peut être désagréable. 

Deuxième partie de l'examen : 

Suite aux VCN, le neurologue juge si c'est nécessaire de faire la seconde partie de l'examen. Celle-ci consiste à insérer une aiguille dans vos muscles. L'aiguille dispose d'un micro permettant l'enregistrement des réponses de quelques fibres musculaires seulement. L'étude se fait lorsque le muscle est au repos et lorsqu'il est à l'effort (contraction volontaire de vos muscles selon les directives du médecin). L'analyse de l'activité électrique permet de déceler une anomalie du muscle ou de ses fibres nerveuses. 

Cette partie à l'aiguille peut occasionner une légère douleur. 

Pendant l'examen: 

Au courant de l'examen, le neurologue fera une consultation médicale avec vous afin de mieux évaluer vos symptômes et ainsi, prendre les meilleures décisions pour le déroulement de l'examen. Un examen clinique complètera ces informations.

Lorsque l'examen est complété, le neurologue sera en mesure de vous fournir les résultats avant que vous quittiez (à moins que des examens complémentaires soient nécessaires). Ainsi, suite à son interprétation, le neurologue décide de la mise en place ou non d'un traitement médical.

La durée de l'examen varie de 20 à 60 minutes. 

Avertissements et précautions

Avisez le neurologue ET le technologue lors de votre examen si ;

  • Vous avez le VIH (des dispositions particulières doivent être prises)

  • Vous êtes porteur d'un pacemaker/ défibrillateur 

  • Vous avez différents troubles de la coagulation sanguine      

Préparation

Afin de venir préparer à votre examen, veuillez suivre les recommandations suivantes; 

  • Évitez de mettre de la crème hydratante sur votre peau 

  • Portez des vêtements amples et confortables

  • Évitez les bas supports (contention /compression) 

  • Évitez les bijoux sur les poignets et les doigts si vous venez pour des symptômes au niveau de vos bras (même si c'est seulement un bras, puisqu'il est pratique courante de comparer les réponses d'une main à l'autre)

  • Apportez une liste à jour de vos médicaments. Demandez là à votre pharmacie

Consignes après l’examen

Aucune contre-indication relative après l'examen. Vous pouvez vaquer à vos occupations quotidiennes.

Effets secondaires

Bien que l'EMG comporte peu ou pas d'effets secondaires, certains peuvent survenir comme; 

  • De légers saignements ou ecchymose (bleu) suite à l'insertion de l'aiguille (surtout chez les patients ayant comme médication des anticoagulants)

  • Un malaise vagal (dans les rares cas)

  • Légers inconforts musculaires (suite à l'examen à l'aiguille) qui peuvent durer d'une à deux journées