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Obstétrique et gynécologie

Saignements lors du 1er trimestre de grossesse

Description

Le premier trimestre se passe pendant les 12 premières semaines de la grossesse. Durant cette période, les saignements sont fréquents chez les femmes enceintes.  Entre 20 et 30 % des femmes ont des pertes de sang durant les premières semaines et plus de la moitié de ces femmes continuent leur grossesse normalement.
 

Si le cœur fœtal est perceptible lors de l’échographie, 9 grossesses sur 10 se poursuivront normalement. En général, les saignements sont peu abondants,  n’augmentent pas et ne durent pas. Il n’est souvent pas possible d’en déterminer la cause exacte. 

Causes possibles

  • La fluctuation des hormones

  • ​Un signe que l'embryon d'accroche à l'utérus

  • Le col est plus fragile en grossesse, des saignements peuvent donc surevenir à la suite d'un examen gynécologique ou à une relation sexuelle.

  • Une grossesse extra utérine (ectopique), c'est-à-dire que l'ovule fécondé s'implante ailleurs que dans l'utérus, souvent dans une trompe de Fallope. Une prise en charge médicale rapide est importance dans ce cas.

  • Une fausse-couche: environ 1 grossesse sur 6 se termine en fausse-couche et il n'existe malheureusement aucun traitement pour l'en empêcher. 


Prise en charge

  • Il n'existe pas de traitement contre les pertes sanguines durant la grossesse

  • Si votre groupe sanguin est négatif, il est très important que vous receviez une injection de WinRhoSDF. Ces immunoglobulines préviennent la formation d'anticorps qui agissent contre un foetus avec un groupe sanguin positif durant cette grossesse ou une grossesse future. 

  • Les examens, les prises de sang et l'échographie permettent de s'assurer que la grossesse n'est pas ectopique, de vous rassurer sur le déroulement de votre grossesse ou malheueusement de confirmer une grossesse arrêtée. 

​À la suite des examens

  • Utilisez des serviettes sanitaires plutôt que des tampons ou une diva cup.

  • Reposez-vous. Un arrêt de travail n’est toutefois pas justifié, puisque cela ne prévient pas la fausse-couche.

  • Évitez les relations sexuelles tant qu’il y a des saignements ou de la douleur.

  • Évitez les sports intenses ou à grand impact (course, saut, sport de contact)
  • ​Débuter ou poursuivez la prise d’acide folique. Celle-ci est très importante pour le développement du fœtus
  • Si des contrôles sont requis, présentez-vous aux examens prévus

Consultez la page sur la fausse-couche si celle-ci est confirmée


Quand aller à l'urgence?

  • Si vous avez de la fièvre de plus de 38,5 ºC.

  • Si vous avez une douleur importante non soulagée par des médicaments.

  • Si vous avez des saignements importants (une servitte maxi imbibée en une heure durant 2 heures consécutives)