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Obstétrique et gynécologie

Fausse-couche

Description

Vous venez d’être informée que votre grossesse n’évolue malheureusement pas normalement. Nous tenons à vous témoigner tout notre soutien face à la tristesse que vous pouvez ressentir.

Une grossesse sur quatre cesse d’elle-même au cours du premier trimestre. Cela découle généralement d’un problème relié à l’embryon et non aux activités de la mère ou au stress qu’elle peut vivre. S’il ne s’agit pas de votre première expérience de fausse-couche, un examen réalisé en clinique de fertilité peut être envisagé.
 

Si vous apprenez l'arrêt de votre grossesse à la suite d'un résultat de prélèvement sanguin et que le votre taux de progestérone a diminué sous un certain seuil, cela indique que la grossesse a malheureusement cessé d’évoluer et va se résorber d’elle-même.
 

Le processus peut s’étaler sur plusieurs jours; soit d’une à deux semaines. Il y a d’abord des saignements vaginaux accompagnés de douleur et de caillots. Les saignements diminuent avec le temps. Il est parfois possible de distinguer des débris ou l’embryon dans les pertes sanguines.

 

Il est nécessaire et important de faire un test de grossesse urinaire à domicile dans 14 jours:

  • Si le résultat est négatif, cela confirmera que votre taux d’hormone de grossesse (B-HCG) est descendu à un niveau d’avant la grossesse et qu’il n’y a pas de suivi requis.

  • ​Si le résultat est positif, votre médecin vous référa à la Clinique de 1er trimestre pour une prise de sang et un suivi afin d’assurer qu’il n’y a pas de complications.


Si votre grossesse s'est arrêtée, mais que l'embryon demeure dans votre utérus, trois options existent: 

 

1. Expulsion naturelle

Attendre que les saignements débutent et que la grossesse d'expulse spontanément 

Dans environ 70% des cas, les restes de la grossesse se détachent et s’évacuent spontanément en deux semaines, sans traitement médical ou chirurgie.

Si des signes de grossesses sont toujours visibles lors de l’échographie de suivi, d’autres options de prise en charge vous seront offertes.

2. Prendre un médicament qui va provoquer la fausse-couche​

Le Misoprostol permet de déclencher une fausse-couche lors d’une grossesse arrêtée ou de terminer une fausse-couche incomplète. 

C’est un médicament sécuritaire et effcace dans 85 % des cas. Il provoque des contractions de l’utérus, des saignements et l’expulsion de la grossesse arrétée

 

Le médecin ou l’infirmière vous remettra une ordonnance pour : 

  • le Misoprostol (6 comprimés)
  • des médicaments contre la douleur et les nausées
 

Comment prendre le Misoprotol? 

  • Prenez congé du travail et prévoyez une gardienne pour les enfants.
  • Prévoyez être accompagnée ou avoir une personne ressource rapidement disponible.
  • Prenez d’abord les médicaments prescrits contre la douleur et les nausées.
  • Laissez ensuite fondre les comprimés de Misoprostol sous votre langue durant 30 minutes, puis rincez votre bouche avec un peu d’eau et avalez ce qu’il reste des comprimés.
  • Trois heures plus tard, prenez les 3 autres comprimés de Misoprostol de la même façon. 


À quoi s’attendre?

  • Les saignements vaginaux peuvent débuter à n’importe quel moment.
  • Habituellement, les crampes débutent dans l’heure suivant la prise du Misoprostol, s’intensifient durant 3 à 4 heures, puis disparaissent progressivement une fois la fausse-couche terminée, le plus souvent en moins de 3 jours. 
  • Il est possible de ressentir certains effets secondaires du Misoprostol comme des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre ou des frissons. Ils ne dureront que quelques heures.
  • Il est important de prendre les médicaments antidouleur et antinausées prescrits et de bien s’hydrater.

 

Deux semaines après le diagnostic de grossesse arrêtée ou la prise de Misoprostol, une échographie devra confirmer que l’utérus est vide et que le processus est terminé.
 

Aller à l'urgence, si:

  • Saignements abondants : si vous remplissez 2 serviettes maxi ou plus en une heure, durant 3 heures consécutives

  • Si vous faites de la fièvre (plus de 38,5°C (101,5°F) plus de 24 heures après la prise de Misoprostol

  • Douleurs importantes malgré la prise régulière des médicaments antidouleur suggérés


3. Planifier un curetage évacuateur

Le curetage est une intervention gynécologique bénigne qui permet de nettoyer l'utérus après une fausse couche. Consultez la page pour avoir toutes les informations.

  

Durant la période de saignement, il est recommandé

  • de ne pas employer de tampons ni de « Diva cup ». 

  • d'éviter le spa et la piscine

  • de s’abstenir d’avoir des relations sexuelles.

 

Santé, bien-être et développement

Répertoire des émotions

Voici quelques émotions et sentiments que l’on peut ressentir de façon saine au cours de la période de désorganisation. Il est probable que vous ne les ressentiez pas toutes.
 

  • Culpabilité

  • Injustice

  • Sentiment d’échec

  • Sensation de vide

  • Colère

  • Chagrin

  • Perte de l’estime de soi

  • Confusion

  • Impuissance

  • Perte de contrôle

  • Désespoir

  • Soulagement

  • Peur


 

Comment faire face à une fausse couche

  • Affronter le chagrin

  • Exprimer vos émotions

  • Prendre soin de vous

  • Respecter le deuil de votre partenaire

  • ​Annoncer la nouvelle aux autres enfants

  • Se tourner vers des gens qui vous écoutent avec empathie​

  • ​Réfléchir à la modalité de retour au travail (retour progressif)

  • Gérer les rencontres sociales et les moments difficiles

  • ​Utiliser des rituels