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Obstétrique

Curetage utérin

Description

Lorsqu’une grossesse s’arrête, le sac gestationnel ou une partie des tissus demeurent parfois dans l’utérus. Une intervention appelée curetage utérin est alors nécessaire pour les retirer.

Mise en garde

Complications possibles

  • Infection

  • Saignements importants (hémorragies)

  • Lacération du col

  • Perforation de l’utérus

  • Formation d’adhérences intra utérines


Se présenter à l’urgence en présence de :

  • Saignements abondants : 2 serviettes maxi ou plus en une heure, durant 3 heures consécutives.

  • Fièvre (plus de 38,5°C (101,5°F)).

  • Douleurs importantes ou s’intensifiant malgré la prise des médicaments suggérés.

  • Les complications du curetage sont rares (moins de 1 %)

Préparation

  • Réserver un accompagnateur pour votre retour à la maison. Vous aurez des médicaments pour soulager la douleur durant l’intervention, vous ne pourrez donc pas conduire pendant 24 h.

  • Prévoir une demi-journée à l’hopital pour votre intervention. Vous devriez vous absenter du travail au moins deux jours, parfois plus selon votre état et la discussion que vous aurez avec le médecin à ce propos.

  • Éviter l’alcool et les drogues 24 h avant et 24 h après l’intervention.


​Le jour même

  • Être à jeun (pas d’aliment solide à partir de minuit).

  • Les liquides clairs (eau, jus sans pulpe, boisson de type « gatorade », café sans lait) sont permis jusqu’à 2 h avant votre rendez-vous.

Procédure

Le jour de l'intervention

  • À votre arrivée, l’infirmière vous installera un cathéter intraveineux pour l’administration de médicaments.

  • La médication consiste en un anti-inflammatoire, un calmant et un anti-douleur, pour vous détendre et diminuer la douleur.

  • Si vous êtes inconfortable pendant l’intervention, n’hésitez pas à le mentionner au médecin ou à l’infirmière.


Déroulement

  • Examen de votre utérus pour évaluer sa position.

  • Insertion d’un spéculum et anesthésie du col par injection.

  • Dilatation progressive du col.

  • Aspiration du contenu de l’utérus. À cette étape, l’utérus se contracte. Vous pourrez ressentir des crampes.


Après l’intervention

  • Vous serez amenée en salle de repos où l’infirmière surveillera vos signes vitaux et vos saignements pour une période de 30 à 60 minutes.

  • Votre douleur sera soulagée.

  • Vous pourriez recevoir une injection de WinRhoMD SDF selon le nombre de semaines de grossesse. Cette injection empêche votre corps de produire des anticorps qui compliqueraient une future grossesse.

Conseils

Fertilité, contraception et prochaine grossesse

Vous pouvez reprendre les relations sexuelles lorsque les saignements seront terminés ou 7 jours après le curetage.

Si vous souhaitez entamer une nouvelle grossesse et vous sentez prête physiquement et émotionnellement, continuez de prendre votre supplément
d’acide folique.

Si vous ne souhaitez pas concevoir une nouvelle grossesse, choisissez un moyen de contraception qui vous convient et débutez-le le jour même.

S’il ne s’agit pas de votre première expérience de fausse couche et que vous souhaitez être évaluée en clinique de fertilité, parlez-en à celle-ci.

Suivi
Un rendez-vous de suivi n’est pas nécessaire si tout se déroule normalement.

Retour à domicile

Les premiers jours

  • Les symptômes de grossesse disparaîtront dans les jours suivant l’intervention.

  • Des saignements s’apparentant à vos menstruations peuvent durer de 7 à 10 jours. Ils diminueront progressivement.

  • Des pertes de sang légères (spotting) peuvent persister quelques semaines.

  • Vous pourrez reprendre la majorité de vos activités habituelles dès le lendemain de l’intervention.

  • Écoutez votre corps et prévoyez des périodes de repos.

 

Soulagement de la douleur
Si vous ressentez de la douleur, n’hésitez pas à prendre les médicaments prescrits ou de l’acétaminophène (TylenolMD) et/ou de l’ibuprophène (AdvilMD).

Précautions

Pour prévenir les infections, durant les 7 jours suivant l’intervention :

  • Utilisez seulement des serviettes sanitaires; pas de tampons ni coupe menstruelle (Diva-Cup).

  • Évitez les bains, le spa et la piscine.

  • Évitez les rapports sexuels.

Communiquez avec Info santé au 811 en tout temps si vous avez des inquiétudes ou des questions.
Si vous vivez de la détresse : il est important de demander de l’aide pour vous soutenir.