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"décalage des bases osseuses", Machoire, mâchoire
Une malocclusion est le résultat d’une croissance altérée de l’une des mâchoires avant la naissance ou pendant la croissance. Si la croissance des mâchoires supérieure et inférieure n’est pas coordonnée, elle entraîne un décalage des bases osseuses. Ce décalage peut diminuer ou limiter les mouvements; il peut entraîner des difficultés à manger, à parler et, dans certains cas, à respirer.
Étant donné l’anatomie des patients présentant une fente labiale ou palatine, soit une atteinte globale et fréquente de la croissance du maxillaire supérieur, la chirurgie est nécessaire chez environ 25 % des patients porteurs d’une fente unilatérale et 75 % des patients ayant une fente bilatérale. Le degré d’avancement de la mâchoire supérieure peut être limité par certains facteurs (tissus cicatriciels, problème d’hypernasalité en parole préexistant) et les risques de récidive sont plus importants. Une évaluation préopératoire auprès d’un orthophoniste de la Clinique des malformations orofaciales est nécessaire afin d’évaluer la parole et la fonction vélopharyngée (nasalité) du patient, ainsi que les répercussions possibles de la chirurgie sur la parole.
Dans certains cas, une évaluation en pneumologie est également nécessaire pour éliminer la présence d’apnée du sommeil.
La présentation clinique d’une malocclusion peut varier énormément d’un individu à un autre. L’une des mâchoires peut être trop reculée ou trop avancée par rapport à l’autre. Le visage peut aussi être asymétrique.
En présence d’une microsomie hémifaciale, le patient peut présenter une asymétrie de la mâchoire inférieure, le côté atteint étant plus petit que l’autre, ainsi que des asymétries du visage associées.
En présence d’une fente labiopalatine, il y a discontinuité dans le développement de la lèvre, du nez et du palais. Malgré la fermeture de la fente en bas âge, une malocclusion dentaire et squelettique peut entraîner des difficultés de parole, des problèmes respiratoires et des problèmes esthétiques. Cette malocclusion s’explique généralement par un manque de croissance de la mâchoire supérieure.
En présence d’une séquence de Robin, il y a un retard de croissance de la mâchoire inférieure et souvent un retard de croissance de la mâchoire supérieure, en lien avec la fermeture de la fente en bas âge.
Local où se présenter : JS-020
Téléphone : 1 418 649-5560
Télécopieur : 418-649-5894
Courriel : maxillo.hej@chudequebec.ca
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4 avril 2025