Description
Le stérilet est un petit objet de matière plastique en forme de T qui est placé dans l’utérus par un médecin pour prévenir la grossesse. Il existe 4 modèles disponibles au Canada, soit le Nova-T, le Flexi-T, le Liberté et le Mirena.
Pour le Nova-T, le Flexi-T et le Liberté, la partie verticale du T est recouverte de cuivre d’où l’appellation stérilet en cuivre. Quant au Mirena, la partie verticale est recouverte d’un petit tube qui contient de la progestérone (une hormone) qui est libérée dans l’utérus.
Efficacité
Il s’agit d’une méthode contraceptive très efficace. Les quatre stérilets peuvent être laissés en place pour une période de cinq ans. Le Nova-T, le Flexi-T et le Liberté offrent une protection d’environ 98,6% alors que le Mirena est pratiquement aussi efficace que la stérilisation (99,8%).
Mode d'action
Nova-T, Flexi-T, et Liberté
Le cuivre sur le Nova-T, le Flexi-T et le Liberté détruit les spermatozoides lors de leur passage dans l’utérus. Le cuivre modifie également l’endomètre (coucher interne de l’utérus) rendant impossible l’implantation d’un œuf fécondé si cela arrivait.
Mirena
La progestérone libérée par le Mirena épaissit le mucus du col pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus. La progestérone amincit également la paroi de l’utérus pour empêcher l’implantation d’un œuf fécondé si cela arrivait.
Coût
Nova-T, Flexi-T et Liberté
Le prix d’un Nova-T (environ 170$), d’une Flexi-T (environ 80$ à 100$) ou d’un Liberté (environ 50$) peut varier d’une clinique à l’autre. On peut se les procurer en pharmacie ou chez son médecin. Ils ne sont pas remboursés par le régime d’assurance médicaments du Québec et très peu d’assurances privées les paient.
Mirena
Il est plus dispendieux et son prix varie (environ 330$ à 360$). Il est cependant remboursé par le régime d’assurance médicaments du Québec et les assurances privées. On doit toutefois obtenir une ordonnance d’un médecin pour se le procurer en pharmacie.
Comparer les différentes méthodes de contraception
CONSIGNES AVANT L'INSERTION D'UN STÉRILET
Voici les informations à connaître avant votre rendez-vous pour la pose de votre stérilet.
Vous devez :
- Arriver à la clinique 10 minutes avant l’heure de votre rendez-vous.
- Apporter votre stérilet ainsi qu’une serviette hygiénique.
Si vous avez choisi un stérilet de cuivre (sans hormone),vous pouvez acheter le Mona-Lisa MD à la clinique, au coût de 60 $.
L’insertion du stérilet peut causer des douleurs qui ressemblent à des crampes menstruelles. Il est fortement recommandé de prendre 3 comprimés de 200 mg d’ibuprofène (Motrin MD ou Advil MD) 30 minutes avant le rendez-vous. Si l’ibuprofène est contre-indiqué pour vous, vous pouvez le remplacer par 2 comprimés de 500 mg d’acétaminophène (Atasol MD ou Tylenol MD).
Dans le mois qui précède le rendez-vous, vous devez avoir utilisé une méthode de contraception efficace et cela jusqu’au jour de la pose.
Les méthodes efficaces sont :
- Pilule, timbre ou anneau contraceptif, pris tel que recommandé.
- Injection de Dépo-provéra MD, dans les 3 mois qui précèdent le rendez-vous.
- Utilisation du condom à chaque pénétration.
- Absence de relation sexuelle.
- Stérilet.
- Implant contraceptif.
S’il y a un risque de grossesse, la pose du stérilet pourrait être reportée.
Si vous remplacez un stérilet de cuivre par un stérilet avec hormone (Kyleena MD ou Mirena MD), utilisez un condom pour toutes les relations sexuelles 7 jours avant le rendez-vous.
Il est important de nous aviser le plus tôt possible si vous ne pouvez pas vous présenter à votre rendez-vous.
RECOMMANDATIONS APRÈS LA POSE D'UN STÉRILET
Il est normal de ressentir des crampes dans le bas-ventre après la pose d’un stérilet. Ces symptômes devraient diminuer progressivement dans les prochains jours.
Pour vous soulager, vous pouvez prendre un anti-inflammatoire, type ibuprofène (Motrin MD ou Advil MD) 200 mg, 2 comprimés aux 4 à 6 heures. Si l’ibuprofène est contre-indiqué pour vous, prenez de l’acétaminophène (Atasol MD ou Tylenol MD) 500 mg, 2 comprimés aux 4 à 6 heures.
Il se peut que vous ayez des saignements légers pendant les 3 premiers mois.
Les stérilets de cuivre (Mona-Lisa MD, Flexi-T MD, Liberty MD) sont efficaces immédiatement. Les stérilets avec hormone (Kyleena MD ou Mirena MD) nécessitent une méthode de contraception efficace pendant 7 jours suivant la pose.
Il est important de consulter dans les situations suivantes :
- Vous pensez être enceinte.
- Vous avez des douleurs dans le bas-ventre qui augmentent.
- Vous avez des pertes vaginales anormales.
- Vous avez de nouvelles douleurs lors des relations sexuelles.
- Vous avez des saignements que vous jugez anormaux.
- Vous avez peur que votre stérilet soit déplacé ou expulsé. Dans ce cas, utilisez le CONDOM à chaque relation sexuelle jusqu’à ce que vous ayez rencontré un médecin pour un examen.
Une visite de contrôle sera requise seulement si le médecin la recommande après l’insertion.
Il est important de vous protéger contre les infections transmises sexuellement.
Le stérilet est une méthode de contraception très efficace et sécuritaire. Pour plus d’information, consultez les sites internet suivants :
www.masexualite.ca
www.planningchrr.com
Procédure
POSE
L’insertion d’un stérilet se fait habituellement lors de la période menstruelle de façon à s’assurer que la femme n’est pas enceinte. Si un moyen de contraception efficace est déjà utilisé, le stérilet peut être posé en tout temps.
Il peut être inséré immédiatement après une fausse-couche ou un avortement. Toutefois, plusieurs médecins préfèrent attendre deux à trois semaines. Suite à un accouchement, il peut être posé après quatre semaines.
Avant la pose d’un stérilet, toutes les femmes devraient passer des prélèvements vaginaux et du col (dépistage des maladies transmissibles sexuellement, ITSS (MTS)) et en avoir obtenu les résultats, même si elles sont en situation de couple stable. L’insertion d’un stérilet est peu douloureuse, mais provoque quelquefois des crampes semblables à des douleurs menstruelles qui peuvent persister quelques minutes après la pose. Ces crampes peuvent être diminuées par un médicament anti-inflammatoire pris une heure avant la pose.
RETRAIT
Le stérilet est retiré lors de la période menstruelle. Toutefois, le retrait peut se faire à n’importe quel moment du cycle menstruel s’il n’y a pas eu de relation sexuelle non protégée depuis la dernière menstruation ou si une grossesse est désirée.