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Pédiatrie

Pylorotomie

Description

Votre enfant a reçu un diagnostic de sténose hypertrophique du pylore et il vient d’être opéré.

 
Qu’est-ce qu’une sténose hypertrophique du pylore (SHP) ?
 

La sténose du pylore est épaississement du muscle pylorique qui entraine une perturbation du passage du contenu de l’estomac vers l’intestin. Cela se caractérise par des régurgitations qui surviennent après la grande majorité des boires et qui deviennent des vomissements en jets successifs au fur et à mesure que le pylore se resserre. 

Conseils

Alimentation 
  1. Votre enfant recommencera l’alimentation 1 heure après son opération de façon progressive selon sa tolérance. 

  2. Il est important de poursuivre avec le lait maternel ou la préparation lactée pour nourrissons tel que vous le faisiez avant la       chirurgie.

  3. Vous pourrez reprendre l’allaitement au sein après le premier boire.

  4. Il arrive que l’enfant vomisse quelques fois en postopératoire, ne soyez pas inquiets

  5. Les moyens non-pharmacologiques pour traiter le reflux gastro-œsophagien peuvent demeurer encore nécessaires, parmi ceux-ci :

  • Choisissez la bonne tétine de biberon afin que le boire ne soit pas trop rapide

  • Entrecouper les boires 

  • Faites faire des rots lors des pauses

  • Maintenez votre enfant à la verticale après les boires

  • Aucune inclinaison n’est nécessaire lorsque votre enfant dort. La consigne dodo sécuritaire sur le dos s’applique, à moins d’une consigne médicale autre

Retour à domicile

Pansement et soins des plaies

    

  • Votre enfant présente trois petites plaies réparties sur son ventre en raison de l’opération par laparoscopie. Vous pouvez retirer les pansements après 48 heures.

  • Sous les pansements se trouve des bandes de rapprochement (communément appelées stéristrips). Ne pas les toucher, ils tomberont seuls. Vous pouvez couper, avec un petit ciseau, les parties du diachylon qui se décolleront de la peau avec le temps.

 

Soulagement de la douleur
 
  • Il peut arriver que votre bébé démontre des signes d’inconfort ou de douleur les premiers jours. L’utilisation d’acétaminophène (TylénolMD, TempraMD, etc.) peut s’avérer nécessaire;

  • Suivez la prescription médicale ou votre pharmacien communautaire pourra aussi vous guidez sur la fréquence d’administration selon l’âge et le poids.

 

Bain / douche
  • Ne pas prendre de bain le premier 48 heures afin de ne pas mouiller le pansement;

  • Éviter de mouiller le pansement et d’envoyer de l’eau avec vigueur sur les plaies (exemple jet de douche);

  • 1 semaine après l’intervention votre enfant pourra prendre son bain comme avant.

 

Convalescence et activités 
 
  • Il est préférable pour le confort de votre enfant, d’éviter de le soulever par le dessous des bras, n’ayez surtout pas peur de le prendre et de lui apporter autant de réconfort qu’il a besoin. 

  • Il n’y a pas de contre-indication quant à l’utilisation du siège d’auto. Les consignes de base demeurent. 

  • Il n’y a pas de contre-indication pour le retour aux activités normales du bébé : jouets, tapis d’éveil, séance en position ventrale en période d’éveil lorsque confortable.

  • La baignade peut être reprise après 7 jours.

 

 

Quand consulter?
  • Vomissements persistants

  • Signe de déshydratation (urine moins fréquentes, urine foncée, absence de salive, irritabilité, somnolent, etc.)

  • Fièvre

Si un ou plusieurs de ses signes sont présents ou pour toutes autres questions ou inquiétudes, consultez :


Suivi après l’opération
 

Prochain rendez-vous à la clinique externe de pédiatrie 
Date et heure : _____________________
Médecin : __________________