Description
Un opioïde est un médicament antidouleur prescrit pour soulager la douleur aïgue, par exemple après une chirurgie ou pour soulager une douleur chronique.
La majorité des opioïdes sont vendus sous ordonnance seulement. La dose et le type varient d’un patient à l’autre. Il est important de respecter les consignes d'usage reçues.
Un usage inapproprié ou le non-respect des recommandations peut entraîner des conséquences non-négligeables pour celui qui en consomme.
Les opioïdes peuvent vous être prescrits sous différentes formes
- comprimés;
- sirops;
- solutions pour injection;
- pulvérisateurs nasaux;
- timbres.
Noms communs d’opioïdes sur ordonnance
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Hydromorphone (Dilaudid)
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Oxycodone (Supeudol, Percocet (avec acétaminophène))
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Morphine (Statex)
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Codéine (Codéine, Empracet (avec acétaminophène))
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Tramadol (Ultram, Tramacet (avec acétaminophène))
Prise d'opioïdes
Toujours suivre les recommandations de votre médecin ou pharmacien. Il ne faut pas prolonger l’usage des médicaments contre la douleur sans discuter avec votre professionnel de la santé. Si la douleur persiste, votre état doit être réévalué.
Clientèles
La façon dont le corps réagit aux opioïdes est différente chez les hommes et les femmes, de même que chez les enfants ou les personnes âgées. Les bénéfices et les effets secondaires peuvent être différents.
Femmes
La sensibilité à la douleur varie avec les niveaux d’oestrogènes qui changent selon le cycle menstruel, la prise de la pilule contraceptive ou la prise d’une thérapie hormonale de remplacement.
Hommes
La prise d’opioïdes peut réduire les niveaux de testostérone jusqu’à la moitié des niveaux normaux dans le sang.
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Les opioïdes peuvent affecter négativement la fonction sexuelle (réduction de la libido et dysfonction érectile).
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Les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes de décéder à cause des opioïdes.
Enfants
Ils sont couramment prescrits aux enfants le nécessitant, parfois même aux nourrissons ! La dose sera toujours adaptée au poids et à la condition de votre enfant.
Les enfants devraient éviter les activités et les jeux qui demandent de la coordination, de l’équilibre ou qui pourraient être dangereux pendant la durée du traitement.
Personnes âgées de 65 ans et plus
Les opioïdes sont couramment prescrits chez les patients de 65 ans et plus car la douleur peut être plus complexe à soulager (rétablissement plus long, difficulté à communiquer l’intensité de la douleur, etc.).
Le but des opioïdes pour cette clientèle vise à soulager la douleur de façon optimale pour éviter d’autres complications (chutes, délirium, etc.).
Nous recommandons fortement d’impliquer la famille lorsque possible !
Entreposage sécuritaire
Il est important de ne pas conserver à la maison un opioïde inutilisé
Élimination sécuritaire
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Se débarrasser de tout opioïde périmé ou restant inutilisé en rapportant les pots à votre pharmacie
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Ne surtout pas jeter dans les toilettes, l’évier ou la poubelle
Des opioïdes mal conservés impliquent des risques de détournement (usage à des fins non médicales) ou d’intoxication et contribuent à la crise des opioïdes.
Alternatives aux opioïdes
Il existe des moyens alternatifs pour soulager la douleur, l'acétaminophène (Tylenol), ou autres médicaments disponibles en vente libre peuvent être recommandés, ou prescrits chez les patients qui ne présentent pas de contre-indication après une opération. Ils sont généralement à privilégier avant d’avoir recours à un opioïde, et peuvent être pris en même temps. Validez avec votre pharmacien quel médicament de ventre libre serait adapté pour vous.
Certaines méthodes non-médicamenteuses existent pour soulager la douleur :
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La méditation
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Les techniques de respiration et de relaxation
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La marche (selon les recommandations de votre chirurgien et votre capacité physique)
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La physiothérapie (selon les recommandations de votre chirurgien)
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Les divertissements/occupations. Par exemple la musique, la télévision, etc...
En cas de surdose d'opioïdes
Consultez la fiche sur la Naxolone pour en savoir davantage.
Mise en garde
Les risques reliés à la prise d’opioïde et les précautions à prendre afin de minimiser ces risques
Dépendance
Une consommation régulière d’opioïdes est à risque de causer une dépendance physique et psychologique au médicament. Si vous développez une dépendance, un arrêt brusque de la consommation peut engendrer les symptômes suivants :
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douleurs musculaires;
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frissons;
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nausées ou vomissements;
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diarrhée;
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anxiété;
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insomnie;
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etc.
Pour minimiser ce risque, l’opioïde doit être pris selon la prescrition reçue. Si vous avez des antécédents de dépendance à une consommation ou que vous pensez en avoir développé une, il est important d’en faire part à votre médecin ou à votre pharmacien.
Tolérance
La tolérance à un médicament se caractérise par un besoin de dose plus élevée pour obtenir le même effet. Il peut survenir après un usage régulier durant une durée prolongée. Ce risque est présent avec l’usage d’opioïde. Un opioïde devrait toujours être utilisé pour une durée la plus courte possible.
Intoxication
Il est très important de respecter la dose et l’intervalle prescrits pour éviter une intoxication qui pourrait être causée par une dose trop élevée, ce qui pourrait être dangereux et même entraîner un arrêt respiratoire ou un décès.
Pour éviter une intoxication accidentelle, les opioïdes doivent être conservés de façon sécuritaire, à l’abris de la vue des enfants et des adolescents.
Ne pas couper les comprimés à libération prolongée
Couper ou écraser ces comprimés endommage le revêtement à libération prolongée. Vous pourriez recevoir une dose plus élevée et risquer une surdose.
Effets secondaires
Effets indésirables reliés à la prise d’opioïde et comment les soulager
Nausées ou vomissements
Les opioïdes peuvent causer des nausées et des vomissements. Dans certains cas, votre pharmacien pourrait vous conseiller un médicament pour soulager les nausées
Constipation
La constipation est un effet indésirable courant qui ne s’estompe pas dans le temps. Il est préférable de la prévenir avec une hydratation suffisante (environ 2 L d’eau/jour ou plus) et une alimentation riche en fibres (ex : fruits et légumes, noix, grains entiers). Si un laxatif vous a été prescrit, il est important de le prendre tel que recommandé.
Somnolence
La somnolence est un effet indésirable courant. Il est prudent de ne pas conduire ou effectuer une activité demandant beaucoup de vigilance les heures suivant la prise d’un opioïde.
Démangeaisons
Certains produits disponibles en vente libre peuvent soulager de légères démangeaisons. Le pharmacien saura vous conseiller.
Confusion ou hallucination
Si ces symptômes surviennent, il faut en aviser votre médecin ou pharmacien rapidement plutôt que de les tolérer.
Perte d’équilibre
Une perte d’équilibre pourrait entraîner une chute, soyez prudents dans vos déplacements.
Enfants
En plus des effets listés ci-dessus, il peut aussi y avoir de l’agitation.
Personnes âgées de 65 ans et plus
Les personnes âgées sont aussi plus sensibles aux effets indésirables des d’opioïdes car avec l’âge, certains médicaments sont éliminés plus difficilement par le corps.
Les effets secondaires plus fréquents pour cette clientèle :
Pour éviter toute complication, les effets secondaires devraient être rapportés à un professionnel de la santé (pharmacien ou médecin) dès leur apparition. Si un effet indésirable vous incommode et nuit à vos activités quotidiennes, contactez dès que possible votre pharmacien pour obtenir un avis d’un professionnel de la santé.