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Pédiatrie

Labioplastie

Description

La chirurgie de fermeture de la fente labiale (labioplastie) est réalisée autour de l'âge de 3 à 6 mois. L’enfant devra rester au minimum une nuit à l'hôpital avec un parent.  

Les points de suture seront enlevés par le chirurgien à l’hôpital cinq à sept jours plus tard. Le tout est habituellement fait en consultation externe.
 

Exemple d'un enfant ayant eu besoin de chirurgies à la lèvre et au palais


Selon les particularités de la fente, certains enfants bénéficieront d’un traitement orthodontique avant la chirurgie à la lèvre (Moulage naso-alvéolaire (NAM)).

 

Exemple d'un enfant ayant bénéficié du moulage nasoalvéolaire (NAM) avant sa chirurgie à la lèvre

Avant le NAM : 

Photo 1 : Avant le NAM
Photo 2 : Début du NAM (plaque obturatrice en bouche)
Photo 3 : Fin du NAM

 

Après le NAM : 

Photo 4 : 2 mois après l'opération
Photo 5 : 3 ans après l'opération


 

Retour à domicile

L'enfant sera revu par le chirurgien pour une rencontre de contrôle et un suivi de la guérison de la lèvre un mois plus tard. 


Les parents sont invités à contacter la coordonnatrice clinique ou un membre de l’équipe pour toute question à propos de la récupération post-opératoire de leur enfant. À noter que les coordonnées des membres de l’équipe seront remises à la famille au début de la prise en charge.

Le parcours de soins et services multidisciplinaires se poursuit ensuite comme prévu au plan de traitement de l’enfant.


 

Boire et manger suite à une chirurgie à la lèvre

Conseils generaux
  • Il se peut que votre enfant soit moins tenté de boire et qu’il réduise les mouvements de sa bouche pour limiter son inconfort.

  • Cela peut prendre jusqu’à 10 jours avant que votre enfant retrouve son appétit habituel. Selon plusieurs parents, la douleur atteint son niveau maximal 2-3 jours après la chirurgie.

  • Le soluté mis en place après la chirurgie hydrate votre enfant. Il aura donc moins le goût de boire et de s’alimenter durant cette période.

  • Vous pouvez donner une suce d’amusement à votre enfant pour l’endormir ou le réconforter, si nécessaire. Il est souhaitable d’éviter que l’enfant crie et pleure fortement afin de favoriser la guérison de la plaie.

  • Faites porter les manchettes à votre enfant en tout temps, pendant une durée de 2 semaines. 

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Recommencer à alimenter votre enfant
  • Pour la plupart des enfants, l’équipe médicale (médecin, infirmière) autorisera la reprise de l’alimentation quelques heures après la chirurgie.

  • Votre enfant sera plus enclin à s’alimenter environ 30 minutes après avoir reçu la médication de contrôle de la douleur.

  • Ne pas le forcer à boire ou manger. Suivez les signes qu’il vous envoie. S’il repousse son biberon, respectez son choix et tentez autre chose pour l’aider.

  • Votre enfant doit être en bonne position pour boire, c’est-à-dire en position assise, la tête et le corps alignés, en évitant de basculer la tête vers l’arrière.

  • Votre enfant prendra probablement de petites quantités à la fois, et ce, plus souvent.

  • Vous pouvez présenter le lait à une température plus froide pour apaiser l’inconfort en bouche.

  • Il se peut que du lait s’écoule de la bouche de votre enfant. Il limite probablement les mouvements de ses lèvres pour diminuer son inconfort.

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Les boires
  • Prenez le biberon que vous utilisiez avant la chirurgie. S’il s’agit du Dr Brown avec la valve adaptée ("Specialty Feeding System"), assurez-vous que la valve soit bien en place, comme avant. Utilisez la valve jusqu’à la fermeture complète du palais.

  • Si votre enfant refuse son biberon, voici quelques alternatives temporaires :

    • Essayez avec un petit verre de plastique ou un « pilulier ». Placez le rebord du verre sur la lèvre du bas et laissez couler une petite quantité de liquide à la fois.

    • La seringue peut être utilisée en dernier recours, si le biberon et le verre ne fonctionnent pas. Si vous l’utilisez, respectez les signaux de votre enfant (éviter de pousser le lait dans sa bouche s’il démontre des signes de refus).