Avant la chirurgie

• Il est important de lire et d’appliquer les recommandations générales inscrites dans le « Guide d’enseignement : Chirurgie avec hospitalisation – Informations générales ». 
• Prévoyez dès maintenant l’aide d’une personne pour vous reconduire à domicile lors de votre sortie de l’hôpital.
• Convenez avec vos proches de l’aide qu’ils vous apporteront pour le transport, l’épicerie, les tâches ménagères et autres besoins.

Après votre chirurgie

Quoi faire et ne pas faire?

• Ne vous mouchez pas avant d’avoir eu la permission du neurochirurgien. (habituellement, une période de 28 jours doit être respectée).
• Rincez vos narines, au minimum 4 – 5 fois par jour, avec une solution nasale d’eau salée (ex. : Hydrasense^MD, Salinex^MD).

• En raison de la pandémie reliée à la Covid-19, les prélèvements naso-pharyngés (écouvillon inséré dans le nez jusqu’au pharynx) sont parfois requis pour détecter la présence du virus. Après avoir subi votre chirurgie et pour le restant de votre vie, vous ne devez pas avoir ce type de prélèvement. De graves dommages au cerveau peuvent être causés par l’insertion de l’écouvillon. Exigez alors un prélèvement oro-pharyngé (au fond de la gorge), aux abords des narines ou par gargarisme uniquement.

Hydratation et alimentation

• L’infirmière vous avisera du moment où vous pourrez boire et manger.
  • Allez-y doucement pour diminuer les risques de nausées et de vomissements.
  • Buvez à votre soif après la chirurgie.
  • N'utilisez pas de paille.

• Lorsque vous avalez, une légère douleur peut être ressentie, c’est habituellement dû au tube qui a été placé dans votre gorge pendant la chirurgie pour vous aider à respirer. Cette sensation devrait disparaître après quelques jours.
• Les premiers jours après la chirurgie, la quantité de liquide que vous buvez sera mesurée de façon précise (votre urine sera également mesurée).

Hygiène

• Vous pourrez prendre une douche dès la 2^e journée après la chirurgie. 
• Ne penchez pas votre tête (ni en avant ni en arrière) pour lavez vos cheveux.
• Assoyez-vous sur un banc pendant la douche et ayez une personne disponible pour vous aider en cas de besoin.

Mobilisation 

• Le premier lever post-opératoire se fera en présence de l’infirmière quelques heures après votre retour à votre chambre.

   
  • Allez-y doucement pour ne pas vous sentir étourdit.

• Ne penchez pas la tête pour une période de 1 mois après la chirurgie.

• Par la suite, la mobilisation sera selon votre tolérance.

  • Nous vous recommandons fortement de vous mobiliser (2 ou 3 courtes marches au corridor, soyez accompagné au besoin).

  • À la maison, prenez 1 ou 2 marches à l’extérieur chaque jour.

  • Écoutez-vous, augmentez la fréquence ou la durée au gré des semaines et soyez accompagné au besoin.
  • Vous serez surement fatigué, c'est normal!

Système respiratoire

Il est important que vous commenciez rapidement à faire des exercices respiratoires afin de diminuer le risque de complications pulmonaires. 

Prenez 3 à 4 inspirations de 3 secondes, expirez lentement et répétez cet exercice toutes les heures. 

N’utilisez pas d’appareil respiratoire de type Inspiron ou Inspirex. 
 

Gestion de la douleur

• Vous allez peut-être ressentir un mal de tête ou autre douleur. N’attendez pas que la douleur soit trop prononcée, demandez un calmant.
• La combinaison de l’acétaminophène (ex. : Tylenol^MD) avec un analgésique améliore habituellement le soulagement de la douleur.

Reprise des activités 

• Ne levez pas de charge de plus de 10 livres (4,5 kg), et ce, pour une période de 3 mois. 
• Ne pratiquez pas des sports de contact, de la natation ou du plongeon avant que votre neurochirurgien vous ait évalué lors de votre rendez-vous de suivi. 
• Vous pouvez monter et descendre des escaliers et faire vos activités de la vie quotidienne (ex. : ménage, époussetage, commissions …).
• Il est possible que votre vie sexuelle soit perturbée suite à la chirurgie. Votre niveau d’énergie est souvent l’indicateur du moment où vous vous sentez prêt à avoir une relation sexuelle. Il n’y a pas de contre-indication particulière. N’hésitez pas à en parler avec un membre de l’équipe traitante si vous avez des inquiétudes. 

Conduite automobile 

• Ne conduisez pas un véhicule pendant un mois après votre chirurgie (ou selon reprise de votre vision).
• Par contre, votre chirurgien peut prolonger cette période (en raison, par exemple, de la prise d’analgésiques opioïdes, de type morphine ou Dilaudid^MD, il vous en informera (questionnez-le au besoin).

Lors de votre départ de l’hôpital

Quoi surveiller?

• C’est normal d’avoir des sécrétions nasales rosées et abondantes pendant 3 à 4 semaines. 

Par contre un écoulement très clair « comme de l’eau de roche » accompagné d’un goût salé dans votre gorge est inquiétant. PRÉSENTEZ-VOUS À L'URGENCE.

• C’est normal d’avoir le nez bouché pendant quelques jours.
• Si un des symptômes suivants est présent, communiquez rapidement avec l’infirmière ou présentez-vous à l’urgence. 
  • Température corporelle de plus de 38,5°C (101.3°F).
  • Nausée ou vomissement.
  • Maux de tête qui ont changé (plus fréquent, augmentation en intensité, localisation différente, survenant lors du réveil).
  • Diminution de l’état de conscience ou confusion.
  • Changement de comportement.
  • Nouveau problème d’équilibre.
  • Problème à parler.
  • Difficulté à avaler.
  • Changement dans votre vision.
  • Saignement de nez abondant qui persiste après avoir comprimé 5 minutes avec 2 doigts.
  • Écoulement nasal verdâtre ou nauséabond.
  • Très grande soif et très grande quantité d’urine.

Suivi médical

Infirmière clinicienne en neurochirurgie 

Nom : __________________________________________
418 525-4444 poste 63541

Neurochirurgien et IRM

Nom de votre neurochirurgien : __________________________________________

Il est conseillé de ne pas attendre à la dernière minute pour prendre rendez-vous.

Pour prendre un rendez-vous en neurochirurgie : 418 649-5541 #3
Pour prendre un rendez-vous pour votre IRM : 418 649-5541 #2

Date du prochain rendez-vous : ______________________    Heure : _____________

Médecin de famille 

Prenez un rendez-vous avec votre médecin de famille dans les premiers jours suite à votre sortie de l’hôpital. 

Vous recevrez une copie de votre résumé d’hospitalisation à votre départ, remettez-la à votre médecin de famille lors de votre prochaine visite. 

Date du prochain rendez-vous : ______________________    Heure : _____________

Otorhinolaryngologiste (ORL)

Nom de votre otorhinolaryngologiste : ______________________________________

Date du prochain rendez-vous : ______________________    Heure : _____________

Endocrinologue 

Nom de votre endocrinologue : ________________________________

Date du prochain rendez-vous (2 à 3 mois après la chirurgie): __________________ 
Heure : _______________ Lieu : ________________________________________

Un suivi pour des prises de sang est aussi nécessaire suite à cette chirurgie. Et les résultats des tests seront envoyés directement à votre endocrinologue. Il est possible de faire les prises de sang dans votre milieu ou dans un des 5 centres de prélèvement du CHU de Québec. 

Votre prochain rendez-vous pour des prises de sang
Date : _______________________    Heure : __________________

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