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Chirurgie générale

Cure de rectocèle et d'entérocèle

Description

Définitions

 

  • Rectum : Portion terminale du gros intestin, située entre le colon sigmoïde et l’anus.

  • Vagin : Organe féminin situé entre la vessie et le rectum, il communique avec l’extérieur par la vulve; le col utérin s’ouvre au fond de sa cavité.

  • Péritoine : Membrane qui tapisse l’intérieur de la paroi abdominale et les viscères abdominaux.

  • Cul-de-sac de Douglas : Cul-de-sac du péritoine situé en avant du rectum et en arrière du vagin et de la vessie.

  • Rectocèle : Saillie du rectum dans le vagin dont il repousse la paroi postérieure. Les deux parois rectale et vaginale s’adossent sans interposition du péritoine. Les facteurs favorisants sont une hystérectomie et cystopexie antérieures, de la constipation et principalement l’accouchement par les voies génitales.

 Rectocèle

  • Entérocèle : Hernie de l’intestin descendu dans le cul-de-sac de Douglas et refoulant la paroi vaginale postérieure à travers la vulve. Les facteurs favorisants sont une prédisposition congénitale (cul-de-sac de Douglas anormalement profond), de la constipation chronique, les antécédents de chirurgie pelvienne, une hystérectomie antérieure.

 Entérocèle
 

  • Cure de rectocèle et d’entérocèle : Correction anatomique soit par voie périnéovaginale ou soit par voie endoanale pour replacer le rectum à son endroit habituel. Cette chirurgie est pratiquée sous anesthésie générale.

Conseils

Alimentation

Vous pourrez commencer à boire et à manger _____ heures après votre chirurgie. Par la suite, vous reprendrez une alimentation normale selon votre tolérance.
 

Recommandations

  • Repos complet à la maison pour les 15 premiers jours. Les sorties sont permises seulement si votre état général est satisfaisant. Vous pouvez monter les escaliers lentement. Reprendre vos activités progressivement par la suite selon vos capacités.

  • Attendre 8 semaines avant de forcer ou de lever des objets lourds de plus de 5 kilos ou 10 livres.

  • Les efforts pour aller à la selle sont à éviter. C'est pourquoi il est important d’éviter la constipation et l’effort lors de la défécation en prenant des aliments riches en fibres et en buvant des liquides. Un laxatif doux, comme le metamucil ou le colace, peut être utile également.

  • Une douche et un bain sont permis après l’opération.

  • Des bains de siège devront être pris 3 à 4 fois par jour et après chaque selle pour garder la région propre. Les bains de siège favorisent la diminution de la douleur et permettent une meilleure guérison de la plaie.

  • Le savon et le papier hygiénique sont à éviter jusqu’à la guérison de votre plaie. Ils sont remplacés par les bains de siège et le tapotement de serviettes humides.

  • Il est normal que vous ayez des pertes vaginales rougeâtres et brunâtres minimes de 15 à 21 jours après la chirurgie.

  • Pas de relations sexuelles avant 6 à 8 semaines après la chirurgie.

  • Des points fondants seront mis en place, ils disparaîtront dans les semaines suivant la chirurgie.

  • Une prescription de calmants vous sera remise pour la maison.

Retour à domicile

Soyez vigilant

Contacter votre chirurgien si des douleurs abdominales, des pertes nauséabondes, de la difficulté à uriner, des brûlements à la miction ou si vous faites de la température.
 

Rendez-vous

Un rendez-vous de contrôle avec votre chirurgien vous sera remis; vous devez appeler pour confirmer votre rendez-vous. Le prochain rendez-vous est dans _____ jours.
 

Suivi infirmier et médical

Selon les indications du médecin traitant. 

Il est important de suivre également les surveillances indiquées dans le guide d’enseignement préopératoire qui complète ce document. 

29 mars 2023

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