Demandez le résident de garde en chirurgie maxillofaciale ou présentez-vous à l’urgence si votre enfant:

• a de la difficulté à avaler ou à respirer à cause de l’enflure;

• a un saignement important;

• a une douleur ou une enflure accompagnée de fièvre;

• a une dégradation de son état général.
   

• Si des dents nécessitent d’être retirées, elles le seront au minimum 2 mois avant la greffe.

• Quelques mois avant la greffe, il pourrait être nécessaire d’élargir le palais (expansion palatine) afin de permettre un espace suffisant pour la greffe d’os.

Veille de la chirurgie

Jour de la chirurgie

• Vous devrez accompagner votre enfant jusqu’à la salle d’opération afin de signer les consentements (si non signés) et de rencontrer le chirurgien et l’anesthésiologiste.

• Pendant l’opération, vous devez rester dans l’hôpital et être joignable par téléphone.

• La durée de l’hospitalisation varie de 24 à 48 heures selon la condition et la récupération de votre enfant après la chirurgie.

La procédure consiste à prélever un segment d’os, habituellement du bassin ou de la hanche, qui sera ensuite greffé au site de la fente alvéolaire (gencive).

Lorsque la greffe osseuse est réalisée en fin de croissance afin de préparer la mise en place d’un implant, elle est généralement prélevée dans la bouche.

Technique de greffe osseuse

Enflure

Le visage de votre enfant sera plus enflé pendant les 2 ou 3 premiers jours après la chirurgie (48 à 72 heures).

• Pour diminuer l’enflure, vous pouvez appliquer des sacs de glace sur le visage, et ce, pendant les deux premiers jours (48 heures), environ 10 à 15 minutes chaque heure.

• Lorsque votre enfant se prépare à dormir, soulevez sa tête avec deux oreillers pendant les 5 premiers jours après l’opération pour aider à réduire l’enflure.

• À partir du troisième jour, des compresses chaudes peuvent être appliquées pour aider à diminuer l’enflure.

Saignement

• Au cours des deux premières semaines, la présence de légers saignements dans la bouche est possible. Ce léger saignement donnera une teinte rosée à la salive.

• Si votre enfant a eu un prélèvement osseux au bassin ou à la hanche, le pansement pourrait être légèrement souillé dans les jours suivants la chirurgie.

• Au cours des deux premières semaines après la chirurgie à la mâchoire supérieure, votre enfant pourra également saigner du nez et des croûtes de sang séché pourraient se former dans ses narines. Vous pouvez utiliser des cotons-tiges mouillés pour les déloger délicatement.

• Des ecchymoses (bleus) pourraient apparaître au visage de votre enfant pendant les 4 ou 5 jours suivant l’opération. Ces ecchymoses peuvent se déplacer vers le cou et les paupières et elles disparaîtront avec le temps.

Congestion nasale

• À la suite de la chirurgie, il est possible que le nez de votre enfant se bouche (congestion nasale). Dans ce cas, utilisez une solution d’eau saline (exemples : Salinex, Hydra Sense) pour le dégager, à moins d’un avis contraire de votre chirurgien.

• L’utilisation de décongestionnants nasaux (exemples : Otrivin, Dristan, etc.) est déconseillée. Évitez que votre enfant se mouche ou éternue pour les trois premières semaines afin de diminuer l’enflure et les saignements de nez.

Engourdissement

Il est normal que votre enfant sente un engourdissement de la ou des joues, de la lèvre supérieure, du bassin ou de la hanche. Les engourdissements diminueront au cours des semaines et le chirurgien en assurera le suivi lors des rendez-vous de contrôle.
 

Il est important :

• de ne pas toucher aux sutures ou à la plaie avec les doigts. 

• de ne pas hésiter à donner des antidouleurs (analgésiques), particulièrement dans les trois premiers jours. Cela préviendra les fortes douleurs et améliorera le confort de votre enfant.

• que votre enfant se repose.

Avant le départ de votre enfant de l’hôpital, la date du contrôle (une à deux semaines après la chirurgie) avec le chirurgien et les différentes prescriptions de médicaments vous seront remises.


 

Alimentation

S’alimenter après la chirurgie sera plus difficile en raison de l’engourdissement, de l’enflure et de la sensibilité au niveau des plaies. Il est important que votre enfant boive et mange suffisamment.

Immédiatement après la chirurgie, votre enfant devra manger des aliments de texture liquide-purée. Seuls les aliments mous, sans mastication, sont permis. Voici quelques exemples de repas : soupes, potages, laits frappés, purées, crème glacée, yogourt ou tout aliment qui peut être préparé avec un mélangeur. Vous pouvez ajouter des suppléments tels que Ensure® afin d’assurer un apport calorique suffisant.

Lors du rendez-vous de contrôle, si la guérison intraorale se déroule bien, des aliments mous (ex.: omelettes, pâtes alimentaires, légumes bien cuits et ramollis et poissons) pourront être ajoutés à l’alimentation.
Il ne doit pas y avoir de mastication d’aliments solides avant un total de 4 semaines.


 

Hygiène de la bouche

Pour favoriser la guérison des plaies et réduire le risque d’infection, nettoyez bien la bouche de votre enfant après chaque repas en utilisant une brosse à dents de bébé ou une brosse à dents à poils souples spécialement conçue à cet effet.


 

Activité physique et retour à l'école

• Votre enfant devra se reposer durant les 2 à 3 jours (48-72 heures) suivant la chirurgie. Des activités légères comme la marche sont permises.

• À cause du risque d’enflure ou de saignements, les activités avec un risque de chute (exemples : ski, vélo) ou de contact avec le visage (exemples : sports de contact, sports avec balles ou ballons, etc.) doivent être évitées pendant au moins 6 semaines après l’opération.

• Les activités physiques intenses, mais sans risque de contacts avec le visage, doivent être évitées pendant au moins 4 semaines.

• Votre enfant ne doit pas non plus soulever d’objets lourds ou prendre une position où la tête est plus basse que la taille pour une durée d’au moins 4 semaines.

• Il est important de limiter toutes les activités physiques 4 à 6 semaines après la chirurgie.

• Votre enfant sera absent de l’école pour environ 2 semaines après la chirurgie.

Avant de reprendre une activité physique ou de retourner à l’école, vérifiez avec le chirurgien quelles recommandations s’appliquent à votre enfant afin d’assurer une guérison en toute sécurité.