Collecter les CPH
Il existe 2 façons de collecter les CPH
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A. Par le sang périphérique est aussi appelée « aphérèse ». Elle est réalisée par les infirmières de la clinique externe d’hématologie. Votre sang circule dans un appareil qui collecte les CPH.
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B. Par la moelle osseuse (procédure plus rare). Cette procédure est réalisée en chirurgie d’un jour (nécessite d’être endormi). Elle consiste à collecter directement les CPH dans la moelle osseuse. Le médecin collectera les CPH avec une aiguille insérée derrière l’os du bassin. L’équipe médicale déterminera la façon de collecter les CPH. Cependant, la collecte par le sang est privilégiée. Les CPH collectées vous seront administrées comme une transfusion de sang quelques semaines après la collecte.
Déroulement de la collecte de CPH par le sang périphérique
La collecte des CPH s’effectue à l’aide d’un appareil qui collecte vos CPH selon ces étapes :
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1) Une aiguille est insérée dans une veine de votre bras ou un cathéter veineux central vous est installé. Quelques semaines avant la collecte, une infirmière évaluera vos veines afin de vérifier leur grosseur et déterminer le type de cathéter qu’il faudra vous installer.
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2) Votre sang circule dans l’appareil.
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3) Les CPH sont séparées du reste du sang et sont collectées.
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4) L’appareil vous retourne le reste du sang.
Durée de la collecte par le sang périphérique
La collecte de CPH dure 4 à 6 heures. Il faut entre 1 à 3 jours d’aphérèse pour obtenir la quantité requise de CPH. L’aphérèse est une procédure sans douleur et une infirmière sera près de vous pour assurer la surveillance.
Si vous prenez une médication pour éclaircir votre sang ou pour baisser votre pression artérielle, vous devez aviser l’infirmière ou l’équipe médicale, car des changements à votre médication devront être apportés avant le jour de la collecte.
Votre infirmière de greffe vous remettra un calendrier personnalisé concernant le traitement à recevoir pour mobiliser vos cellules, la planification de votre collecte de CPH et les rendez-vous à venir.
S’il est difficile de collecter vos CPH, une médication supplémentaire pourrait être ajoutée. Le MozobilMD (plerixafor) est un facteur de croissance administré avec le GrastofilMD pour maximiser la présence des CPH dans le sang. L’administration du MozobilMD a lieu en soirée à l’hôpital.
Traitements de mobilisation des CPH
Les CPH se retrouvent surtout dans la moelle osseuse. Il y en a très peu dans le sang. Pour réussir à les collecter dans le sang, il faut les stimuler à se multiplier et à sortir de la moelle osseuse pour circuler librement dans le sang. C’est ce qu’on appelle la mobilisation des CPH. La chimiothérapie intraveineuse et le GrastofilMD stimulent la production des CPH.
Quelques jours avant votre collecte, vous recevrez un facteur de croissance (GrastofilMD) qui stimulera votre moelle osseuse à produire des CPH. Ceci permettra d’en retrouver en très grand nombre dans la circulation sanguine. Ainsi, il sera facile de collecter les CPH.
Le GrastofilMD se donne en injection dans la peau (sous-cutanée) 1 à 2 fois par jour, pendant 5 à 10 jours. Nous allons vous montrer à vous donner les injections ou demanderons l’aide du CLSC pour vous les donner.
Le GrastofilMD doit être gardé au frigo à la température de 4°C. Sortez le GrastofilMD du frigo 30 minutes avant l’injection. Cela diminuera la sensation de « brûlure » au site de l’injection.
La congélation des CPH
Après la collecte, les CPH seront congelées dans des sacs auxquels on a mis un produit de conservation (DMSO). Ce produit protège les cellules en les empêchant de se briser lors de la congélation.