Pour l’examen, en général, l'enfant est couché sur le dos. Une fois installé correctement sur la table et dans l’appareil TDM, le technologue en imagerie médicale effectue l’examen qui ne dure que quelques minutes.

Certains examens de tomodensitométrie ne nécessitent aucune préparation alors que pour d’autres, l'enfant devra être à jeun. Parfois, on doit donner des agents de contraste par voie orale, rectale ou veineuse. Par voie veineuse, le technologue installera un petit cathéter pour injecter l'agent de contraste iodé que l'on retirera à la fin de l'examen.

Durée de l'examen : environ 15 à 30 minutes

Avisez le département d'imagerie médicale si l'enfant :

• est allergique à un agent de contraste iodé si l'examen doit se faire avec injection. Une ordonnance individuelle par le médecin requérant est nécessaire pour préparer le patient.

• est à risque de complications rénales. Une hydratation sera prescrite par le médecin référent.

• est allergique au latex.

• est diabétique.

• a eu un examen avec substance de contraste depuis moins de 48 heures.

• a eu un examen baryté de moins de 48 heures.

• ​a eu une procédure endoscopique(rectoscopie, colonoscopie, gastroscopie) depuis moins de 12 heures.

Enfant 0 à 6 mois:

• Le parent doit endormir l'enfant avant son examen afin que l'examen s'effectue sans que le bébé ne bouge.

Enfant de 6 mois et plus :

• La veille de l'examen, évaluer si l'enfant peut coopérer. S'il ne coopère pas, aviser le département  d'imagerie médicale car l'examen se fera sous sédation.  

• Si sédation, l'enfant doit être à jeun de solide et de lait 6 heures avant l'examen. L'eau et le jus de pomme sans pulpe sont permis.

• Si sédation procédurale nécessaire : une ordonnance individuelle par le médecin requérant est nécessaire et l'administration sera effectué en sa présence. 

Favorisez l’hydratation en offrant à l'enfant de boire de l’eau ou des jus fréquemment après l’examen, sauf s'il y a mention médicale de limiter les apports liquidiens.
 

Agent de contraste à base d'iode
 

• L'injection intraveineuse d'un agent de contraste à base d'iode peut manifester des réactions dont les symptômes sont similaires à celles des réactions allergiques. Ces réactions peuvent être immédiates ou retardées (jusqu'à 24-48h par exemple). Le risque d'une réaction allergique est faible et généralement imprévisible.

• Lors d'une réaction immédiate, les symptômes observés peuvent aller d'une simple rougeur cutanée, de l'urticaire, jusqu'à des troubles cardio-respiratoires pouvant nécessiter un traitement médical.
• Les réactions tardives se manifestent majoritairement 1 heure après l'injection. Le plus souvent il s'agit de réactions cutanées (rougeur, rash) peu importantes. 

Extravasation


Qu'est-ce que c'est?

• Pendant votre examen une quantité du produit de contraste radiologique s’est retrouvée hors de la veine, sous la pression induite de l’injecteur automatique, c’est ce qu’on appelle une extravasation. Cela peut provoquer une gêne, un inconfort et même de la douleur. Les signes sont variables et peuvent durer quelques heures.

Que faire pour diminuer l’inconfort ou l’irritation

• Vous devez appliquer du froid pendant 20 minutes sur la peau à l’endroit indiqué par le technologue à chaque heure pendant les 6 prochaines heures suite à l’extravasation. Attention ce que vous appliquez sur votre peau doit être sec. Vous pouvez utiliser :
  • Un sac « magique » froid
  • Une débarbouillette mouillée d’eau froide dans un sac de type ZiplocMD
  • De la glace enveloppée dans un linge
• Vous devez garder votre bras surélevé les 3 heures suivant votre examen
• Vous pouvez prendre du TylenolMD au besoin

Précautions à prendre à la maison

• Évitez de mouiller la zone touchée, si cela arrive séchez doucement la zone en tapotant avec une serviette, sans frotter.
• N’appliquez pas de lotion, de crème ou d’onguent
• N’exposez pas la zone touchée au soleil.
• Évitez qu’un élastique de vêtement, une montre, un bracelet, etc., fasse pression sur la zone touchée.

 
Signes à surveiller

• Modification de la peau de la zone touchée (changement de couleur, rougeur, enflure, écoulement, fissures)
• Difficulté à bouger la main, le poignet, le coude ou l’épaule du bras qui a subi l’extravasation.
• Augmentation et apparition de douleur ( plus de 24 heures)
• Augmentation de la température 38 °C

Si vous avez des questions ou des inquiétudes

• Vous pouvez rejoindre le département d’imagerie médicale du lundi au vendredi de 8h à 23h
• Appelez Info-Santé (811)
• Présentez-vous à l'urgence du centre hospitalier le plus proche

• Carte d'hôpital et admission
• Plans des hôpitaux
• Stationnements