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Électrophysiologie médicale

Stress Écho

Description

Cet examen permet d’analyser les différentes structures anatomiques du cœur au repos et à l’effort à l’aide d’un appareil utilisant les ultrasons. L’examen sera effectué sous plusieurs formes soit, un mélange d’un ECG d’effort et d’un échographie cardiaque.


Une prescription médicale est requise pour obtenir un rendez-vous à cet examen.
 

Procédure

Première partie de l’examen :


Pour la première partie du stress écho, une échographie de votre cœur au repos sera effectuée. L’échographie cardiaque est un examen qui évalue plusieurs structures de votre cœur (les valves et les cavités) à l’aide d’un appareil utilisant les ultrasons.

Seconde partie de l’examen :

Il existe deux variantes de stress écho soit, sur un tapis roulant ou sur un ergo cycle.

Tapis roulant :

Si l’examen est fait sur un tapis roulant celui-ci se mettra en marche. L'accélération et la pente du tapis augmentera progressivement par palier. Une mesure de votre tension artérielle sera prise périodiquement. Vous allez devoir suivre le rythme du tapis roulant afin que votre fréquence cardiaque augmente et atteigne la fréquence cible (fréquence établie selon une moyenne des gens de votre âge). 

Lorsque le cardiologue juge que votre effort a été suffisant, le technologue en électrophysiologie médicale (EPM) arrêtera brusquement le tapis roulant. Vous devrez retourner sur la table d’examen en échographie le plus rapidement possible afin que, le technologue (EPM ou en échographie) puisse effectuer vos images d’échographie le plus rapidement possible.

Ergo Cycle : 
 

Si l’examen est fait sur un ergo cycle, les images au repos seront prises sur l’ergo cycle afin de pouvoir comparer adéquatement les images de votre cœur. Vous devrez pédaler avec une résistance qui augmentera progressivement par palier. Une mesure de votre tension artérielle sera prise périodiquement.
 
À chaque palier de l’ergo cycle, des images d’échographies seront prises. Les dernières images seront prises lorsque vous aurez fait un effort cardiaque considérable selon le cardiologue qui sera présent lors de votre examen.

Dernière partie de l’examen :

Pour la dernière partie de votre examen, une seconde échographie de votre cœur sera effectuée. L’échographie cardiaque est un examen qui évalue plusieurs structures de votre cœur (les valves et les cavités) à l’aide d’un appareil utilisant les ultrasons suite à l’effort que vous aurez fourni sur le tapis roulant ou sur l’ergo cycle.
 

Avertissements et précautions

Avisez le département d’électrophysiologie médicale et votre médecin si vous avez ou vous souffrez : 

Absolue

  • Endocardite active 

  • Angine instable

  • Dissection aortique aigue 

  • Sténose aortique sévère symptomatique

  • Myocardite ou Péricardite aigue 

  • Dysrythmie ventriculaire maligne

  • Insuffisance cardiaque décompensée 

  • Infarctus du myocarde en phase aigüe

  • Si vous êtes incapable de fournir un effort adéquat sur le tapis roulant

  • En mobilité réduite 

  • Prise de médicaments vasodilatateurs (ex :Viagra etc…)

 

Relative

  • Bloc auriculo-ventriculaire (AV) du 3e degré 

  • AVC ou ischémie cérébrale transitoire (ICT) récent

  • Cardiomyopahtie (CMP) obstructive hypertrophique avec gradients significatifs au repos

  • Hypertension artérielle sévère non contrôlée (systolique >200 mmHg et diastolique > 110 mmHg

Préparation

  • Portez des vêtements confortables et des souliers de marche

  • Si l’examen a lieu près des heures de repas, il est préférable de prendre un repas léger

  • Évitez de mettre de la crème hydratante sur votre poitrine

  • Apportez une liste à jour de vos médicaments. Demandez-là à votre pharmacie

Consignes après l’examen

Aucune consigne après l'examen. 

Effets secondaires

Bien que le Stress Écho soit relativement sécuritaire, le risque de provoquer une arythmie cardiaque ou un infarctus du myocarde est présent. C’est pourquoi, un cardiologue sera présent tous le long de votre examen.