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Médecine nucléaire

Scintigraphie myocardique à la Dobutamine incluant le repos

Description

La scintigraphie myocardique sous stimulation à la dobutamine est une technique d’imagerie en médecine nucléaire qui permet d’évaluer la circulation sanguine dans les artères du cœur lorsque celui-ci est soumis à un stress pharmacologique simulant un effort. Elle consiste en une injection de dobutamine suivie d'un produit légèrement radioactif via un soluté, qui ne donne aucun effet secondaire et qui sera imagé à l’aide d’un appareil à scintillation qui détecte les rayonnements émis par le produit injecté. L'appareil n'émet aucun rayon-X, aucune chaleur et aucune lumière.
Cet examen inclut également une partie au repos qui nécessite une seconde injection du produit légèrement radioactif ainsi que de l'imagerie.


Une prescription médicale est requise pour obtenir un rendez-vous à cet examen.
 
Si votre rendez-vous a été donné par téléphone, présentez-vous au Service de médecine nucléaire au moins 10 minutes avant l’examen avec la prescription d’examen reçue de votre médecin .

Procédure

L'examen se fait en plusieurs parties. À votre arrivée au service, le technologue s'assure que vous ayez bien respecté la préparation. Il installera par la suite un soluté dans une veine du bras. Sous supervision médicale, on injectera le médicament stimulant votre coeur à l'effort(dobutamine) suivi du produit légèrement radioactif. Advenant certains effets secondaires, ces derniers pourront être renversés à l'aide de différentes substances prescrites par le cardiologue présent. Des enregistrements ECG de votre rythme cardiaque seront acquis en continu pendant la procédure.

Vous serez libéré environ une heure durant laquelle vous devrez aller manger. Vous pourrez également prendre les médicaments qui avaient dû être cessés au préalable.
À votre retour, vous serez installé confortablement sur le dos pour procéder à l'imagerie d'une durée d'environ 15 minutes. Il sera très important pour vous de ne pas bouger durant la série d'images.

Attention: Cet examen nécessite une partie au repos avec injection du produit légèrement radioactif, attente d'une heure et imagerie. Cette partie peut être faite le même jour que la partie effort ou sur 2 jours consécutifs.
Les modalités vous seront bien expliquées lors de la prise du rendez-vous.


Durée de l'examen: Environ 3 heures pour la partie effort seulement. Environ 1h30 pour la partie repos seulement. Environ 4h30 pour le protocole en une journée. 

Avertissements et précautions

Aviser le service de médecine nucléaire si:

  • Vous êtes enceinte.

  • Vous faites de l'hypertension artérielle

  • Vous souffrez d'hypersensibilité à la dobutamine

  • Vous avez un anévrisme aortique ou un phéocromocytome

Préparation

Le jour de l’examen 

  • Vous devez être à jeun depuis minuit la veille

  • Vous devez arrêter la prise des médicaments selon la prescription du médecin traitant. Apportez votre liste de médicaments.

  • Vous devez avoir cessé toute caféine, chocolat, liqueur brune, boisson énergisante 24 heures avant le rendez-vous.

Si vous êtes diabétique de type 1 (insulinodépendant), vous pouvez prendre un déjeuner léger sans caféine, c’est-à-dire deux rôties avec un jus de fruits.


Il est très important de ne jamais cesser votre médication sauf sur avis de votre médecin.


Si vous passez la scintigraphie myocardique à l'effort et au repos la même journée, la préparation ainsi que la cessation de certains médicaments vous sera dictée par téléphone lors de la prise de rendez-vous.

Consignes après l’examen

  • On vous demandera de bien vous hydrater et d'uriner souvent pour le reste de la journée.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes : 

  • Joindre le département d'imagerie médicale du lundi au vendredi entre 8 heures et 16 heures 

  • Appeler info-santé (811) 

  • Vous présentez à l'urgence du centre hospitalier le plus proche