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Électrophysiologie médicale

Échographie cardiaque transoesophagienne

Description

Cet examen est un échographie (méthode d’imagerie par ultrasons) qui permet d’obtenir des images du cœur. La sonde d’échographie est un tube flexible qui passe par la bouche pour se rendre jusqu’à l’œsophage. L’œsophage est le tube entre la bouche et l’estomac.
Le fait de passer par l’œsophage pour faire l’échographie permet d’obtenir des images du cœur plus précises et complètes qu’avec une échographie standard faite à travers la peau et la cage thoracique (échographie transthoracique).

Une prescription médicale est requise pour obtenir un rendez-vous à cet examen.

Procédure

  • Avant l’examen, un soluté sera installé sur votre bras.

  • Vous serez transporté sur une civière pour vous rendre à l’examen.

  • Dans la salle d’examen, vous serez allongé sur le côté gauche.

  • Un médicament sera vaporisé dans votre gorge pour la geler.

  • Des médicaments pour vous aider à vous détendre et à être confortable pourront vous être administrés avant l’examen par le soluté.

  • Un protecteur buccal sera mis dans votre bouche pour protéger vos dents.

  • Le médecin insérera ensuite la sonde d’échographie flexible dans votre bouche et la descendra jusqu’à votre œsophage pour aller prendre les images de votre cœur.

  • Le tube ne vous empêchera pas de bien respirer. Continuer de respirer normalement pendant l’examen.

  • Pendant l’examen, votre tension artérielle et le taux d’oxygène dans votre sang seront surveillés en continu.

La durée de l'examen est d'environ 30 minutes

Avertissements et précautions

L’échographie cardiaque transoesophagienne est très sécuritaire. Les complications sont extrêmement rares. Elles peuvent comprendre des saignements, des effets secondaires de la médication (comme une baisse de la pression artérielle et de la respiration) ou une perforation de l’œsophage.

Avisez le département de l'électrophysiologie médicale et le médecin si :
 

  • Vous êtes connu pour un problème à l’œsophage (varices à l’œsophage, une sténose (rétrécissement de l’œsophage), des diverticules à l’œsophage, si vous avez déjà été opéré à cet endroit, etc.)
  • Vous avez de la difficulté à avaler

  • Vous êtes diabétique

Préparation

  • Vous devez être complètement à jeun (pas de liquide ni de nourriture) au moins 6 heures avant l’examen.

Vous pouvez prendre vos médicaments avec un peu d’eau au plus tard 2 heures avant votre examen, à moins d’avis contraire de votre médecin.

Pour les usagers en provenance du domicile :

  • si vous êtes diabétique, validez la conduite à tenir par rapport à la période de jeune et la prise de vos médicaments auprès de votre médecin ou votre pharmacien.
  • Vous devez être accompagné. Suite à la sédation, vous ne pourrez pas conduire pour les 24 heures suivant l’examen.

  • Apportez une liste à jour de vos médicaments. Demandez-là à votre pharmacie.

Consignes après l’examen

  • Vous devrez demeurer à jeun complètement (pas de liquide ni de nourriture) au moins deux heures après la fin de l’examen. C’est le temps qu’il faut pour que votre gorge soit bien dégelée et que vous puissiez avaler normalement sans vous étouffer. 

  • Après ce 2 heures d’attente, il est important de commencer par prendre une gorgée d’eau pour vous assurer que vous êtes bien capable d’avaler. Si l’eau passe bien, vous pouvez recommencer à manger et boire normalement. Si vous vous étouffez, attendez quelques minutes et recommencer avec une gorgée d’eau.

Pour les usagers qui retournent au domicile après l’examen:

  • Vous serez surveillé pour un minimum de 30 minutes après la dernière dose de sédation.

  • Lorsque votre état sera stable, l’infirmière vous avisera au moment où vous pourrez quitter. Si vous avez reçu une sédation, vous devrez être accompagné comme vous ne pourrez pas conduire. 

  • On vous remettra un guide comprenant d’autres conseils pour le domicile.

Si vous présentez l’un de ces symptômes dans les heures qui suivent votre examen, présentez-vous à l’urgence :

  • Un saignement de la gorge ou des vomissements de sang.

  • Une difficulté importante à rester éveillé.

  • Une douleur sévère au ventre ou à l’estomac

Pour toutes questions, vous pouvez communiquez avec Info-Santé en signalant le 8-1-1 (service 24 heures par jour, 7 jours par semaine).

Retour à domicile

Il est possible d’avoir un léger mal de gorge suite à l’examen. Des gargarismes d’eau salée aideront à vous soulager. Mélanger une cuillère à thé (5 ml) de sel dans un litre d’eau. Le gargarisme peut être fait tiède ou froid. Des médicaments en vente libre, comme l’acétaminophène (TylénolMD) pourraient aussi être utiles au besoin.

La sédation reçue demande des précautions pour les 24 heures suivant l’examen :

  • Être en présence d’un adulte et ne pas rester seul.

  • Ne pas prendre de décisions importantes.

  • Ne pas conduire votre voiture. Ne vous déplacer pas seul même si vous voyagez à pied, en taxi ou en autobus.

  • Ne pas consommer de l’alcool et de drogues.

  • Évitez de prendre des médicaments qui peuvent vous endormir. Au besoin, demander conseil à votre pharmacien.