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Gastroentérologie

Cholangio pancréato rétrograde endoscopique

Description

La CPRE est une intervention qui consiste à aller observer le tube digestif avec une petite caméra flexible et les rayons X. On peut voir l’œsophage (tube entre la gorge et l’estomac) jusqu’au début du petit intestin. À cet endroit, il y a des petits canaux qui communiquent avec le pancréas, le foie et la vésicule biliaire. Si des pierres sont trouvées durant l’examen, il est possible de les enlever avec la caméra ou d’installer une prothèse afin de déboucher certains canaux.

Procédure

Quelles sont les complications possibles de l’examen ?


Les risques de complications sont peu fréquents et toutes les précautions seront prises pour les éviter. Ces risques vous seront expliqués avant l’intervention.

 

Quelles sont les étapes ?

  • L’examen dure habituellement entre 20 et 45 minutes.

  • Dans la salle d’examen, on vous demandera d’enlever vos lunettes et prothèses dentaires, s’il y a lieu.

  • L’infirmière vaporisera un médicament en jet dans votre gorge afin qu’elle soit gelée.

  • Un protecteur buccal, afin de protéger vos dents, sera inséré dans votre bouche ainsi que l’appareil flexible muni d’une petite caméra.

  • Vous serez placé sur le ventre ou sur le côté gauche.

  • Des médicaments pour vous aider à vous détendre et un antidouleur pourront vous être administrés avant l’examen.

  • Le médecin insérera le tube flexible muni d’une caméra dans votre bouche jusqu’au duodénum (première partie du petit intestin).

  • On vous demandera d’avaler pour aider à faire descendre le tube.

  • Pendant l’examen, le médecin pourra insérer des instruments et injecter un colorant par le tube qui est déjà dans votre bouche.

Recommandations :

  • Assurez-vous d’être accompagné pour votre retour à la maison. À cause des médicaments pour vous détendre et les antidouleurs, vous ne pourrez pas conduire votre voiture pendant 24 heures suite à votre examen. Une infirmière assurera votre surveillance pendant une période minimale de 30 à 60 minutes. Merci de prévoir ce délai avec votre accompagnateur.

  • Présentez-vous à l’unité des soins ambulatoires (USA) du CHUL, local F-1417, à 7h.

  • Assurez-vous d’avoir en main votre carte d’hôpital à jour et votre carte d’assurance-maladie. Si vous n’avez pas de carte d’hôpital, présentez-vous à l’admission au local A-0310 avant votre examen (à l’entrée principale à côté des agents de sécurité).

  • Apportez votre liste de médicaments à jour.

  • Si vous êtes porteur d’un stimulateur cardiaque (pacemaker), apportez la carte d’identification.

  • Ne portez aucun bijou ou piercing et enlevez le vernis à ongles.

Si vous ne pouvez vous présenter à votre rendez-vous, communiquer avec la centrale de rendez-vous en gastroentérologie.

 

Préparation

Préparation avant l’examen :

  • Les jours avant l’examen, aucune diète particulière n’est demandée.

  • Le jour de votre examen :

    • Il faut être à jeun complètement à partir de minuit la veille. Vous pouvez prendre vos médicaments avec une petite gorgée d’eau au moins 2 heures avant votre examen, sauf les médicaments qui éclaircissent votre sang et vos médicaments pour le diabète (voir plus bas).

  • La plupart de vos médicaments peuvent être pris comme d’habitude, dont l’aspirine (ASA), sauf :

    • Si vous prenez des médicaments qui éclaircissent le sang (Coumadin, Pradaxa, Plavix, etc.) et que vous avez reçu des consignes spéciales de votre gastroentérologie, suivez-les. Sans cela, vous devez OBLIGATOIREMENT communiquer avec votre médecin ou autre professionnel de la santé qui effectue le suivi de ces médicaments afin de vous indiquer à quel moment cesser les injections et les reprendre.

    • Si vous êtes diabétique et que vous prenez de l’insuline, vous devez OBLIGATOIREMENT communiquer avec votre médecin ou autre professionnel de la santé qui effectue le suivi de ces médicaments afin de vous indiquer à quel moment cesser les injections et les reprendre.

    • Si vous êtes diabétique et que vous prenez des médicaments autres que l’insuline (par la bouche ou par injection) pour votre diabète, ne les prenez pas le matin de votre examen. Vous pourrez prendre ces médicaments avec un repas à l’heure prévue de votre prochaine dose dans la journée suite à votre examen ou au moment prévu dans la semaine.

    • Si vous êtes diabétique et que vous prenez un médicament par injection une fois par semaine (autre que l’insuline), prenez votre médication tel que prévu, peu importe le moment de votre examen.

Conseils

Quoi faire après une CPRE?

Une infirmière vous précisera le moment où vous pourrez recommencer à boire et à manger suite à votre examen.

Il se peut que vous ayez un léger mal de gorge qui est temporaire suite à l’examen. Vous pouvez vous soulager avec des gargarismes d’eau salée.

  • Le ou les médicaments qui vont ont été donnés vous ont légèrement endormi et ont diminué votre douleur pendant l’examen.

  • Une infirmière assurera votre surveillance pendant une période de 30 à 60 minutes jusqu’à ce que vous soyez bien réveillé.

  • Pour le retour à la maison, vous devez OBLIGATOIREMENT être accompagné puisque vous ne pourrez conduire votre automobile.

  • Comme l’effet des médicaments dure 24 heures après l’examen :

    • Vous devez rester en présence d’un autre adulte et ne pas rester seul.

    • Vous ne pourrez pas conduire une automobile ou utiliser une machinerie dangereuse.

    • ​Ne pas consommer d’alcool ou de médicaments/drogues pouvant vous endormir.

    • Vous pouvez être plus endormi et avoir moins d’équilibre lorsque vous êtes debout.

Vous pourrez avoir de la difficulté à vous concentrer. Ainsi, il est recommandé de :

  • Ne pas retourner au travail le même jour que l’examen.

  • Ne pas prendre de décision importante.

  • Ne pas faire d’activité pouvant être dangereuse.

Retour à domicile

Si vous présentez l’un de ces symptômes dans les heures qui suivent votre examen, présentez-vous à l’urgence.

  • Des douleurs au ventre importantes.

  • Du sang rouge dans les selles.

  • Des selles noires.

  • De la fièvre et/ou des frissons.

  • Des vomissements de sang rouge ou noir.

  • Tout autre signe inhabituel ou qui vous inquiète

Pour tout signe inhabituel qui vous inquiète, présentez-vous à l’urgence.

Pour toute question, communiquez avec Info-Santé en signalant le 8-1-1 (service 24 heures par jour, 7 jours par semaine).