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Rhumatologie

Ostéoporose

Description

L’ostéoporose est caractérisée par :

  • Une perte généralisée de la masse osseuse.

  • Une fragilisation des os.

  • Une augmentation du risque de fractures de fragilisation :

    • Survient sans s’être blessé ou cogné;

    • Suite à un simple mouvement comme se pencher, s’étirer, faire une torsion du dos, tousser, éternuer;

    • Suite à un traumatisme léger comme trébucher ou chuter de sa hauteur.

  • Une augmentation du risque de fractures du poignet, de l’humérus (bras), des vertèbres du dos, du bassin et du col du fémur (bassin / cuisse).

  • Une absence de symptômes durant plusieurs années jusqu’à ce qu’une fracture survienne.


Plus de 20 % des femmes et 10 % des hommes de plus de 50 ans au Canada sont touchés.

Cause et prévention

Facteurs de risque de l’ostéoporose

Votre risque d’ostéoporose est augmenté si :

  • Vous avez déjà eu un diagnostic de fracture de fragilisation après l’âge de 40 ans.

  • Votre père ou votre mère s’est fracturé la hanche.

  • Vous avez déjà pris de la cortisone à plus de 5 mg par jour pendant plus de 3 mois au cours de l’année écoulée.

  • Vous fumez.

  • Vous consommez plus de 3 verres d’alcool par jour.

  • Vous êtes sédentaire, vous ne faites pas d’exercice.

  • Vous avez eu une perte de plus de 10 %

  • du poids que vous aviez à 25 ans.

  • Alimentation : vous ne consommez pas assez de calcium et de vitamine D.

  • Vous faites des chutes de façon répétées.

  • Vous souffrez d’arthrite rhumatoïde.

  • Vous souffrez d’autres maladies comme : l’hyperthyroïdie, l’hyperparathyroïdie primaire, l’hypogonadisme, le diabète de type 1, des maladies inflammatoires chroniques, etc.

Santé, bien-être et développement

Alimentation

  • Une alimentation riche en calcium et en vitamine D.

  • Une supplémentation en calcium et en vitamine D au besoin.

  • Des exercices ou de l’activité physique pour vous garder actif.

  • Un traitement médicamenteux dans certains cas.


​Exercices physiques
Les exercices sont essentiels pour :

  • Prévenir la perte osseuse.

  • Diminuer le risque de chute en favorisant un meilleur équilibre.

  • Garder une bonne masse musculaire.

​Les directives canadiennes en matière de mouvement recommandent de faire 150 minutes d’activités physiques aérobiques d’intensité moyenne ou élevée chaque semaine.

Si vous êtes à risque élevé de faire des fractures, certains exercices de rotation ou de flexion du dos avec un poids ou une grande amplitude ainsi que certains exercices d’impacts ne sont pas recommandés pour vous.

Faire des suivis médicaux
L’ostéoporose est une maladie chronique qui nécessite un suivi médical chaque 1 ou 2 ans à long terme.

Les suivis avec votre professionnel de la santé servent à :

  • S’assurer que vous prenez bien les traitements prévus.

  • S’assurer de l’absence d’effets indésirables des traitements.

  • Évaluer et vous conseiller sur l’alimentation et les exercices physiques.

  • Évaluer si vous avez fait une ou des chutes.

  • Évaluer si vous avez eu de nouvelles fractures.

  • Rechercher de nouveaux facteurs de risques.

  • Effectuer un examen physique, mesurer votre taille et poids tous les ans.

  • Répéter l’ostéodensitométrie aux 2 à 3 ans, ensuite aux 5 à 10 ans si la densité osseuse est normale.

  • Évaluer la possibilité de « vacances thérapeutiques » (pause dans le traitement), qui sont à considérer après 3 à 6 ans sous bisphosphonates. Ceci sera discuté avec votre médecin.

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14 mars 2025

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