Description
Le Centre de traitement de la douleur chronique situé au CHUL offre des services spécialisés pour les adultes souffrant de douleur chronique. Ces services sont accessibles sur recommandation de leur médecin de famille, infirmière praticienne spécialisée ou médecin spécialiste, une fois un diagnostic précisé, afin de traiter les problèmes de douleur chronique ainsi que leurs conséquences.
Consortium du Centre d'expertise en gestion de la douleur chronique (CEGDC)
Le Centre de traitement de la douleur chronique fait partie du CEGDC, un consortium comprenant :
Notre approche biopsychosociale prend en compte les dimensions biologiques, psychologiques et sociales afin de proposer une prise en charge adaptée aux besoins des personnes vivant avec la douleur chronique.
Offre de services
Nous proposons deux types de prise en charge :
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Globale : Suivi en équipe des patients pendant une période déterminée.
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Consultative : Consultation unique pour soutenir les médecins et infirmières spécialisées dans la gestion de la douleur chronique de leurs patients.
Nous offrons également un guichet d'accès en neuromodulation, en partenariat avec le service de neurochirurgie du CHU à l'Hôpital de l'Enfant-Jésus. Ce guichet évalue la pertinence de la neuromodulation après s'être assuré que tous les traitements préalables (médication, réhabilitation, psychologie) ont été complétés.
Prise en charge
Les demandes sont examinées par notre équipe multidisciplinaire et priorisées selon les critères et prérequis spécifiques à chaque pathologie.
Pour chaque prise en charge, il est nécessaire de :
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Fournir tous les rapports des traitements, examens et évaluations, en précisant ceux disponibles dans le Dossier santé Québec (DSQ) ou réalisés au CHU de Québec-Université Laval.
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Fournir les rapports de physiothérapie ou ceux d'autres professionnels consultés par l’usager.
Note : Le Centre de traitement de la douleur chronique n’offre pas de services liés à la prescription de cannabis, au traitement de la COVID longue, au sevrage ou à la rotation des opioïdes, aux infiltrations simples ou à la douleur liée au cancer.
Critères de prise en charge selon la pathologie
Tête et cou
Douleur Faciale : Évaluation par un spécialiste (neurologue, chirurgien maxillo-facial, ORL) datant de moins de 4 ans.
Névralgie d’Arnold réfractaire : Infiltration et physiothérapie réalisées dans les 12 derniers mois.
Céphalée : Évaluation par un neurologue ou physiatre datant de moins de 4 ans, avec échec à au moins 2 traitements (infiltration, physiothérapie, médication) dans les 24 derniers mois.
Migraine : Évaluation et traitements par un neurologue datant de moins de 4 ans, avec échec à tous les traitements.
Cervical
Cervicobrachialgie : Examen physique récent et imagerie datant de moins de 4 ans, avec au moins 2 des éléments suivants :
- évaluation spécialisée;
- physiothérapie;
- infiltration;
- médication.
Radiculopathie cervicale : Traitement de première ligne (infiltration, physiothérapie, médication) réalisé préalablement.
Syndrome douloureux régional complexe (SDRC)
Récent : Symptômes présents depuis moins de 18 mois.
Chronique : Symptômes présents depuis plus de 18 mois, avec évaluation et traitements de physiothérapie ou ergothérapie réalisés.
Douleur abdominale
Avoir réalisé une évaluation datant de moins de 4 ans dans l’une des spécialités suivantes :
- gastroentérologie;
- urologie;
- gynécologie;
- chirurgie;
- ou autre si pertinent et avoir un diagnostic établi.
Lombalgie
Simple
Avoir réalisé des examens d’imagerie datant de moins de 4 ans.
Avoir réalisé deux ou l’ensemble des traitements ci-dessous :
- infiltration;
- traitements de physiothérapie;
- traitement médicamenteux.
Hernie discale avec atteinte radiculaire
Avoir réalisé des imageries datant de moins de deux ans.
Avoir réalisé deux des traitements ci-dessous :
- infiltration;
- traitements de physiothérapie;
- traitement médicamenteux.
FBSS (
Failed back surgery syndrome)
Avoir réalisé des imageries datant de moins de 2 ans.
Avoir réalisé des infiltrations (caudale, foraminale, etc.).
Avoir revu le chirurgien pour confirmer qu’il n’y a pas d’autres options chirurgicales.
Indiquer si des traitements de physiothérapie ont été réalisés.
Sténose spinale
Avoir eu un examen physique récent et réalisé des examens d’imagerie datant de moins de 4 ans (TACO ou IRM).
Avoir tenté des médicaments pertinents ou caudale en radiologie.
Douleurs articulaires
Avoir été évalué par un des spécialistes suivants confirmant qu’il n’y a pas d’autre traitement possible : physiatre, orthopédiste, rhumatologue, neurochirurgien ou médecine interne.
Avoir une évaluation complète et détaillée par le médecin de famille.
Avoir réalisé 2 des traitements suivants: infiltration, traitements de physiothérapie, traitement médicamenteux, chirurgie.
Note : Les infiltrations articulaires ne sont pas offertes à notre centre.
Arthrite, sclérose en plaque (SEP) ou autre maladie systémique
Avoir été évalué par un spécialiste depuis moins de 2 ans pour confirmer le meilleur contrôle possible de la maladie primaire générant la douleur.
Et/ou avoir un suivi régulier par le médecin de famille qui a pris charge de la maladie chronique confirmant qu’il n’y a pas d’autre traitement possible.
Douleur neuropathique
Si pertinent, avoir été évalué par un spécialiste pour confirmer le diagnostic ou réaliser un traitement.
Et/ou avoir réalisé des essais de médicaments pertinents.
Névralgie post zona
Avoir réalisé et documenté des essais de médicaments pertinents.
Présenter des symptômes depuis plus de 3 mois pour une référence en anesthésie.
Note : Dans certains cas, la prise en charge est accélérée en présence d'une atteinte importante au fonctionnement et lorsque la médication de base est inefficace.
Ressources