À quoi je peux m’attendre dans les premiers jours après mon retour à la maison ?
Douleur
Il est normal d’avoir de la douleur à la suite d’une chirurgie buccale et maxillo-faciale. Elle est généralement forte dans les premiers jours et diminue par la suite. En raison de l’inflammation, des douleurs pourraient être ressenties jusque dans vos oreilles.
Il est important de soulager votre douleur en prenant votre médication selon les recommandations de votre équipe traitante. Cela vous aidera à bouger et à récupérer plus rapidement. Vous aurez moins de complications.
Vous devrez souvent évaluer votre douleur sur une échelle de 0 à 10 (0 = absence de douleur et 10 = pire douleur de votre vie). Cette évaluation vous permettra de bien ajuster la prise de vos médicaments prescrits contre la douleur.
Si la douleur n’est pas soulagée malgré les médicaments ou si un effet secondaire vous incommode (exemple : nausées, étourdissements, démangeaisons, constipation, etc.), communiquez avec l’infirmière de la ligne Info-Chirurgie.
Pour des questions sur l’utilisation des médicaments ou sur l’utilisation des médicaments en vente libre, référez-vous à votre pharmacien communautaire.
Soins de la bouche
Rince-bouche :
Si vous avez une prescription de rince-bouche:
Si vous n’avez pas de prescription de rince-bouche :
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Préparez un rince-bouche d’eau salée (2 c. à thé de sel dans 1 litre d’eau);
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Rincez votre bouche 3x par jour, pendant 7 jours.
Après avoir rincé votre bouche, laissez tomber le liquide de votre bouche. Il ne faut pas cracher.
Brossage des dents :
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Brosser vos dents doucement dès le lendemain de votre chirurgie;
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Utiliser une brosse à dents à poils doux;
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Éviter de brosser sur les plaies.
Pansement et points de suture :
Si pansement au menton, retirez-le sous la douche au 5e jour après la chirurgie.
Élastiques :
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Si vous avez des élastiques, laissez-les en place en tout temps, sauf avis contraire.
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Si vous perdez un élastique, retirez celui de l’autre côté et contactez la ligne Info-Chirurgie.
Plaque transparente :
Appareil d’expansion :
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Activez l’appareil en suivant minutieusement les consignes données par votre orthodontiste;
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En cas de doute, votre chirurgien pourra vous aider lors de la visite de contrôle suivant la chirurgie.
Lèvres sèches :
Saignement
La présence de sang dans la salive est normale pour quelques jours suivant une chirurgie buccale.
Nez :
Si vous avez eu une chirurgie de la mâchoire supérieure (Lefort 1 ou EPRAC) :
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Un petit écoulement nasal peut être normal et durer plusieurs jours;
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Si vous avez un saignement de nez important qui ne cesse pas en surélevant la tête et en appliquant une pression, présentez-vous à l’urgence de l’Hôpital de l’Enfant-Jésus.
Bouche :
Si vous avez un saignement provenant de l’incision dans votre bouche :
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Pliez des compresses et placez-les sur la partie opérée en conservant une pression continue pendant 30 minutes;
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Si le saignement ne cesse pas, présentez-vous à l’urgence de l’Hôpital de l’Enfant-Jésus.
Œdème (enflure), engourdissement et ecchymoses
Vous aurez de l’enflure au visage qui augmentera dans les 48 h à 72 h après votre chirurgie. L’enflure disparaîtra progressivement par la suite.
Pour diminuer l’enflure :
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Appliquez de la glace au visage, 15 minutes à toutes les heures;
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Après 48 h, vous pouvez appliquer des compresses chaudes et humides pendant 15 minutes toutes les heures;
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Présentez-vous à l’urgence en cas d’enflure sévère nuisant à la respiration et à la déglutition (difficulté à avaler).
La présence d’engourdissement au visage est normale et peut durer plusieurs semaines. Il est habituel d’avoir des ecchymoses au visage et parfois jusqu’au cou. Elles disparaîtront dans les semaines suivant la chirurgie.
Congestion nasale
Si vous avez eu une chirurgie au niveau de la mâchoire supérieure, vous pouvez ressentir une congestion nasale. Vous pouvez utiliser une solution d’eau saline (Salinex, Hydra Sense). Ne pas utiliser de décongestionnants nasaux (Otrivin, Dristan, etc.). Évitez de vous moucher ou d’éternuer pour les trois premières semaines pour diminuer l’enflure et les saignements du nez.
Hygiène
La douche et le bain sont permis dès votre retour à domicile.
Si vous avez eu une chirurgie de la mâchoire supérieure :
Alimentation
L’eau est permise immédiatement après votre chirurgie. Les liquides froids ou tièdes pourront être consommés dans les 4 à 6 heures qui suivront.
Vous reprendrez l’alimentation avec une diète liquide à molle (aucune mastication). Il sera important que votre diète soit riche en protéines. Votre chirurgien vous indiquera quand vous pourrez reprendre une alimentation plus solide. Il vous sera important de :
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Prendre vos trois repas par jour;
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Ne pas utiliser de paille : après votre chirurgie, l’utilisation de la paille peut causer des saignements dans la bouche.
Voici quelques exemples d’aliments adéquats pour une diète liquide à molle :
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Les soupes et les potages;
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Le gruau et les purées;
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La crème glacée et le yogourt;
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Les omelettes, les pâtes alimentaires, les légumes bien cuits et ramollis, ou tout aliment qui peut être préparé avec un mélangeur;
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Des breuvages enrichis (de type Ensure®)
Pour vous aider davantage, voici une recette de smoothie au tofu et aux fruits (pour 1 portion de 2 tasses). Pour des suggestions supplémentaires, consultez l’annexe 1 :
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Ingrédients :
- 6 oz de tofu
- 3\4 t de lait d’amande ou soya, de vache
- 1 tasse de fruits de votre choix.
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Instructions : Mélangez le tout dans votre mélangeur.
Reprise des activités
Pour éviter les complications, vous devez vous mobiliser et marcher régulièrement dans la journée. Prenez tous vos repas et collations en position assise, à la table ou au fauteuil. Il est recommandé d’alterner les périodes d’exercices avec des périodes de repos.
Position de la tête
Garder votre tête plus élevée que votre corps pendant les trois premières semaines après votre chirurgie.
Activités permises
Après 48 h à 72 h de repos, reprenez vos activités graduellement. Vérifiez auprès de votre chirurgien si les consignes suivantes s’appliquent à vous :
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Activités légères : Les premières semaines suivant la chirurgie, la marche est permise.
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Activités intenses sans risque de contact : trois à quatre semaines après votre chirurgie, vous pouvez reprendre des activités plus intenses, mais sans risque de contact, comme la course à pied et le vélo.
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Activités avec risque de chute ou risque de contact : Attendre huit à douze semaines avant de recommencer les activités avec risque de chute, par exemple le ski et le vélo de montagne
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Charge/poids : Vous ne devez pas soulever d’objets lourds pendant les trois semaines suivant votre chirurgie.
Consommation d’alcool et tabagisme
Il est conseillé de ne pas boire d’alcool et de ne pas fumer durant la première semaine après la chirurgie.
Conduite automobile
Vous ne pouvez pas conduire si vous prenez des opioïdes (médicaments prescrits pour la douleur). Avant de reprendre la conduite automobile, vous devrez être capable de faire les mouvements nécessaires pour conduire sans difficulté.
Voyage
Pour un voyage à l’extérieur du pays, vérifiez avec votre compagnie d’assurance.
Avant de partir, assurez-vous que :
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Votre état de santé est stable;
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Vous avez repris vos activités régulières;
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Vous n’avez pas de symptômes de complications.
Certificat médical
Si vous avez besoin d’un certificat médical, demandez-le à votre chirurgien avant votre départ de l’hôpital.
Complications
1. Enflure sévère nuisant à la respiration et à la déglutition;
2. Saignement de nez important qui ne cesse pas en surélevant la tête et en appliquant une pression;
3. Saignement important au niveau des incisions.
1. Douleur qui augmente ou qui est non soulagée même avec les médicaments;
2. Incapable de boire ou de manger, nausées et vomissements répétés;
3. Constipation ou diarrhées très fréquentes;
4. Signes d’infection de vos plaies :
5. Fièvre : Température prise dans la bouche :
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Adulte âgé de moins de 65 ans = 38,5°C et plus (ou 101,3°F et plus);
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Adulte âgé de 65 ans et plus = 37,8°C et plus (100,04°F et plus).
6. Présence d’un bleu qui grossit rapidement (hématome);
7. Enflure ou douleur à un mollet et qui augmente quand vous marchez;
8. Essoufflement (souffle court) ou douleur au thorax;
9. Étourdissements ou vertiges
Suggestions de repas
