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Électrophysiologie médicale

Électrocardiogramme à l’effort

Description

L’électrocardiogramme à l’effort est un examen qui mesure et enregistre l’activité électrique de votre cœur pendant un effort cardiaque. 

 

Ainsi, elle permet d’évaluer la capacité d’effort de votre cœur, d’objectiver un diagnostic (permet de voir le changement électrique démontrant une diminution d’apport sanguin dans une certaine région de votre cœur) et d’évaluer la progression de votre capacité d’effort en cours de traitements.


Une prescription médicale est requise pour obtenir un rendez-vous à cet examen.

Procédure

Le technologue en électrophysiologie médicale vous préparera en premier lieu pour votre ECG d’effort en ;

  • Rasant certaine zone de votre torse 

  • Nettoyant la peau avec de l'alcool 

  • Faisant une faible abrasion de votre peau 

  • Installant des électrodes collantes sur votre poitrine


Toutes ces préparations consistent à améliorer la qualité d'enregistrement des battements de votre cœur.

Les femmes peuvent garder leur soutien-gorge.

Ensuite, le technologue branchera le fils de l’appareil avec les électrodes autocollantes.

Une première prise de pression sera faite à ce moment. Le cardiologue vous posera quelques questions afin de déterminer le bon protocole à suivre pour votre examen.
Il existe deux variantes d’ECG à l’effort soit sur un tapis roulant ou sur un ergocycle.

Le tapis roulant :
Le tapis roulant se mettra en marche. L'accélération et la pente du tapis augmentera progressivement par palier. Une mesure de votre tension artérielle sera prise périodiquement.

L’ergo cycle :
Vous serez installé sur l’ergo cycle (vélo stationnaire). Vous devrez pédaler avec une résistance qui augmentera progressivement par palier. Une mesure de votre tension artérielle sera prise périodiquement.

Que ce soit à l’aide du tapis roulant ou à l’aide de l’ergo cycle, vous devrez fournir un effort considérable afin que votre fréquence cardiaque augmente et atteigne la fréquence cible (fréquence établie selon une moyenne des gens de votre âge).
 
Le cardiologue pourra ensuite fournir les résultats au médecin qui a demandé l’examen ou au contraire, vous faire faire d’avantage d’examen si vous n’avez pas réussi à fournir l’effort demandé.

La durée de l’examen est d’environ 30 minutes.

Avertissements et précautions

Avisez le département d’électrophysiologie médicale et votre médecin si vous avez ou vous souffrez : 

Absolue

  • Endocardite active 

  • Angine instable

  • Dissection aortique aigue 

  • Sténose aortique sévère symptomatique

  • Myocardite ou Péricardite aigue 

  • Dysrythmie ventriculaire maligne

  • Insuffisance cardiaque décompensée 

  • Infarctus du myocarde en phase aigüe

  • Si vous êtes incapable de fournir un effort adéquat sur le tapis roulant

  • En mobilité réduite 

  • Prise de médicaments vasodilatateurs (ex :Viagra etc…)

 

Relative

  • Bloc auriculo-ventriculaire (AV) du 3e degré 

  • AVC ou ischémie cérébrale transitoire (ICT) récent

  • Cardiomyopahtie (CMP) obstructive hypertrophique avec gradients significatifs au repos

  • Hypertension artérielle sévère non contrôlée (systolique >200 mmHg et diastolique > 110 mmHg

Préparation

Avant votre examen : 

Cessez la prise de certains médicaments tel ; le Viagra®, le Cialis® ou le Levitra® s’il y a lieu, 48 heures avant votre examen

Le jour de votre examen :

  • Portez des vêtements confortables et des souliers de marche

  • Apporter vos pompes pour l'asthme si vous en prenez

  • Évitez de mettre de la crème hydratante sur votre poitrine

  • Apportez une liste à jour de vos médicaments. Demandez-là à votre pharmacie

Consignes après l’examen

Aucune consigne à suivre après l’épreuve d’effort.

Effets secondaires

Bien que l’épreuve d’effort soit relativement sécuritaire, le risque de provoquer une arythmie cardiaque ou un infarctus du myocarde est présent. C’est pourquoi, tous le long de votre ECG d’effort, il y aura la présence d’un cardiologue.