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Pédiatrie

Programme québécois de dépistage de la surdité chez les nouveau-nés

Description

De 4 à 6 bébés sur 1 000 naissent avec une surdité de différents degrés, à une ou aux deux oreilles. Dans les premières années de vie, plusieurs surdités passent inaperçues auprès des parents et de l’entourage. C'est pourquoi le gouvernement a créé le Programme québécois de dépistage de la surdité chez les nouveau-nés (PQDSN) pour repérer les problèmes d’audition dès les premiers mois de vie et d’intervenir rapidement au besoin.

Il est offert gratuitement à tous les bébé naissants de la province au CHUL et à l'Hôpital Saint-François d'Assise depuis 2018 aux Îlots parents-enfants, aux pouponnières, à l’unité néonatale du Centre mère-enfant Soleil (CMES), ainsi qu’en audiologie. 

Le CMES a été le premier centre de l’est du Québec à offrir ce programme de dépistage en raison de ses volets de soins spécialisés et surspécialisés.

La participation au programme est volontaire. Elle est offerte à tous les parents de nouveau-nés admissibles au programme. La signature d’un consentement libre et éclairé est toutefois requise pour que le nouveau-né participe au programme.

Le programme provincial prévoit que le service d’audiologie du CHU de Québec-Université Laval effectuera les examens requis pour la confirmation diagnostique de tous les bébés dépistés positivement. Dans un premier temps, il prendra en charge les nouveau-nés dépistés en ses murs puis, graduellement, tous les bébés nés dans les autres centres hospitaliers du Réseau universitaire intégré de santé et de services sociaux de l'Université Laval (RUISSS-UL).

Types de test

Les tests de dépistage sont rapides, sans douleur et sans risque pour l’enfant. Ils se font habituellement dans les premières heures de vie, lorsque le nouveau-né est calme ou endormi.

Le test le plus souvent utilisé est le dépistage par émissions otoacoustiques.

  • Pour faire le test, le dépisteur insère un petit bouchon dans l’oreille de votre bébé.
  • L’appareil émet des sons et enregistre la réponse de l’oreille, un peu comme un écho.

Si votre enfant ne réussit pas le test de dépistage par émissions otoacoustiques, ou si votre enfant présente certains facteurs de risque de surdité, on utilisera le test de dépistage par potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral.

  • Le dépisteur insère un petit bouchon dans l’oreille de votre bébé et appose trois capteurs autocollants sur sa tête. L’appareil émet des sons et enregistre la réponse à l’aide de ces capteurs.

Pour les deux tests, l’appareil enregistre automatiquement la réponse dans les minutes qui suivent. Le dépistage est réussi lorsqu’une bonne réponse est enregistrée aux deux oreilles.


Les étapes du dépistage

 

  1. Faire un premier test de dépistage peu après la naissance, à l’hôpital ou à la maison des naissances. Deux essais peuvent être faits avant le départ du nouveau-né.
  2. Si le test de dépistage n’est pas réussi, il doit être refait environ deux semaines plus tard
  3. Si le test de dépistage n’est toujours pas réussi, un examen de confirmation diagnostique est requis.

Si votre bébé réussit le dépistage de la surdité à ses deux oreilles, cela signifie fort probablement que votre enfant entend bien.

Si votre bébé ne réussit pas les premiers tests de dépistage, cela ne signifie pas qu’il est sourd.
  • Il arrive régulièrement que le test ne soit pas réussi au premier essai.
  • Certains facteurs peuvent nuire à l’enregistrement de la réponse, par exemple si votre enfant n’était pas assez calme au moment du test ou s’il y a présence temporaire de liquide ou de débris dans son oreille.
  • Dans un tel cas, vous serez invités à vous présenter deux semaines plus tard, habituellement à l’endroit où votre enfant est né, pour refaire un test de dépistage. La plupart des bébés réussiront le test à cette étape.
  • Si votre enfant n’a pas réussi les tests de dépistage de la surdité, des examens plus approfondis doivent être faits par un audiologiste afin de préciser son audition. Ces examens pourront confirmer si votre enfant entend normalement ou s’il a une surdité à une ou aux deux oreilles.

Résultats du dépistage

Le résultat est connu dès que le test est terminé. Les parents sont donc informés rapidement si d’autres tests sont nécessaires.

Certaines surdités ne sont pas détectées par le test de dépistage ou apparaissent dans les premières années de vie de l’enfant.

Il faut donc rester vigilant, même si votre enfant a réussi le test de dépistage à sa naissance.

Vous trouverez sur le site web du gouvernement du Québec quelques indices pour suivre le développement de la communication de votre enfant. Si vous avez des doutes sur son audition, parlez-en à votre médecin; des examens complets peuvent être faits à tout âge. 

Facteurs de risques

Certains facteurs augmentent le risque qu’un bébé soit atteint de surdité. Voici quelques exemples de ces facteurs de risque : 

  • Une surdité chez certains membres de la famille

  • Une malformation à la tête ou aux oreilles

  • Certaines complications lors de la naissance

  • Certaines infections contractées durant la grossesse ou à la naissance

  • Un syndrome associé à la surdité

Si votre nouveau-né a réussi le test de dépistage à la naissance, mais qu’il présente un ou plusieurs facteurs de risque, un examen complet de son audition vous sera proposé durant sa première année de vie.